Behandling av muskelspänningar med eller utan massage

Massage för minska muskelspänningar

Ibland kommer jag i kontakt med patienter vars fysioterapeut/sjukgymnast eller kiropraktor säger till dem att de ska söka sig till en terapeut för att få massage för deras muskelspänningar.  Om meningen är att du för mindre spänningar som ej bedöms vara en primärt del av dina symtom ska söka avslappningsmassage är det helt i sin ordning. Men jag får ibland uppfattningen att patienter blir rekommenderade att de ska söka sig till en terapeut som ger massage i ren behandlande syfte för symtomgivande muskelspänningar. I detta avseende blir jag ledsen att det finns en okunskap i att det endast är massage som kan användas för att minska muskelspänningar.

Undersökning av muskler, leder och nervsystemet år väsentligt för att bedöma vilka behandlingsmetoder som kan användas.

Andra metoder än massage

Ska sanningen fram så är massage inte alltid ens den mest optimala behandlingsmetoden och det säger jag som i grunden är massör och som sedan år 2000 utbildat massageterapeuter.  Till det kan jag även tillägga att jag idag använder många gånger massage i mina sjukvårdande behandlingar inom ramen för fysioterapi. Jag arbetar med olika metoder som alla kan fungerar för att reducera muskelspänningar direkt eller indirekt. Men det finns även andra metoder så väl passiva där du som patient får behandling men även aktiva metoder där du som patient lära dig att med olika strategier och metoder minska dina spänningar. Vilka behandlingar som ska användas beror på vilken inriktning vårdgivaren eller terapeuten har samt vilken medicinsk bedömning som sker efter en undersökning. Den underliggande orsaken till dina muskelspänningar måste man försöka komma fram till för annars är risken att behandlingar i bästa fall bara ger tillfällig lindring. Handlar det om muskelobalans, stela leder, skada, stress, ensidiga arbetsmoment med mera?

Muskelbehandling kan innefatta andra metoder än bara massage som här en neuromuskulärteknik.

Du som patient bör fråga den vårdgivare som rekommenderar dig massage för dina muskelspänningar följande:

  • anser du att mina spänningar är av mindre betydelse och därför kan jag om jag vill söka massage för generell avslappning? Om svaret är ja här så är det kanske inte ens meningen att du ska massage som sjukvårdande behandling.
  • finns det andra metoder än massage för att minska mina muskelspänningar? Här är det bra för dig att veta vilka metoder som din nuvarande vårdgivare arbetar med.

Jag tar kontinuerligt emot nya patienter men inte som är under pågående behandling för sina besvär hos någon annan vårdgivare med undantag av läkare vilket jag har skrivit om i ett tidigare inlägg.  Du kan även läsa mer här om vad som gäller om du tänker att söka mig för massage inom ramen för offentlig finansierad sjukvård (inom högkostnadsskyddet)

David Aston
Leg. Sjukgymnast & Dipl. Massageterapeut

 

Foam roller som behandling?

Foam roller finns på  flera gym idag  och används av en del tränande. Vad är syftet och vad har foam roller eventuell fysiologisk effekt? Tanken generellt med foam roller är den bland annat kan användas som egenvård för muskelmassage eller så kallad myofascial release.  

Det finns några studier angående foam roller som har visat att redskapet kan bidra till bättre rörlighet i lårmuskler och minskad värk. Det går däremot inte uttala sig om redskapet och metoden är bättre än någon annan egenbehandlingsmetod. Cheatham och Stull [1]  studie med 30 friska vuxna fick slumpmässigt i två grupper där båda grupperna använde foam roller för lår framsida i 2 minuter men eller utan rörelser av ledrörelser.  Efter användning utvärderas smärttröskel och knärörligheten där det resultat visade att i gruppen där foam roller med aktiva rörelser genomfördes hade större effekt på rörelseomfånget än jämfört med att använda foam roller utan rörelser [1].

I en litteraturöversikt av Schroeder och Best [2] omfattande 9 studier om foam roller där drar man slutsatsen att redskapet kan minska ömhet efter träning och påverka rörligheten.

Det finns inga studier som jag hittade där man jämför foam roller men andra metoder för reducera smärta och förbättra rörlighet.

En foam roller är cylinderformad med ett hård inre del medan den yttre delen kan vara mjukare.

Jag hörde nyligen två tränande diskutera att foam roller kunde användas för ländryggsbesvär. Jag gjorde nyligen en snabb sökning i en medicinsk databas och där fann jag inga studier som berör ländryggsbesvär och foam roller. Det går alltså inte att dra någon slutsats angående foam roller är effektivt som behandling av ländryggsbesvär. Däremot inte sagt att foam roller inte skulle kunna hjälpa enskilda individer. Ty avsaknad av studier är inte detsamma som att det finns belägg för foam roller är verkningslös.

Foam roller finns i olika storlek och form.

Sammanfattningsvis kan man säga om foam roller kan uppfylla ett syfte att påverka rörlighet och reducera smärta på kort sikt. Vid mer bestående tillstånd bör man naturligtvis undersöka och komma fram till en medicinsk bedömning där man lägger upp behandlingsplan. Det här kan oftast vi fysioterapeuter/sjukgymnaster bidra.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Referenser

  1. Cheatham SW, Stull KR. Comparison of a foam rolling session with active joint motion and without joint motion: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2018 Jul;22(3):707-712.
  2. Schroeder AN, Best TM. Is self myofascial release an effective preexercise and recovery strategy? A literature review.Curr Sports Med Rep. 2015 May-Jun;14(3):200-8.

Detta bör du kontrollera vid utbildning till massör

Det börjar kanske bli dags att bestämma dig för om du vill utbilda dig till massör eller massageterapeut till hösten. Du bör naturligtvis sätta dig in i de begrepp med certifiering och diplomering kring olika titlar som nu finns inom massagesegmentet. Exempelvis finns utbildningar som på 2 år heltidsstudier leder till medicinsk massageterapeut men även skolor som utbildar på 2 terminer på deltid.


Massagegrepp utfört på ländryggen samtidigt som en biomekanisk analys sker av muskelaktivitet av bland annat underarmarna och ledrörelser i handleden.

Du bör som potentiell elev lägga ner lite tid på att kontrollera den skola eller utbildningsarrangör som du tänker anmäla dig till. Bara för att skolan har varit bra och haft ett positivt rykte tidigare betyder inte att det fungerar väl nu.  Det är värt att tänka på att olika branschråd och förbund som finns inte kontrollerar skolans ekonomi. Saker och ting är föränderligt. 

I värsta fall kan den kursavgift du betalar in gå förlorad om företaget bakom skolan går i konkurs men jag har också hört att det förekommer situationer där potentiella elever inte får tillbaka kursavgiften om utbildningen ställs in eller du avanmäler dig för sent. Tänk även på att om du nyttjar räntefria lån för finansiering av utbildning dessa förmedlas av skolan  via ett låneinstitut så är du med största sannolikhet tvingad att återbetala dessa även om skolan går i konkurs och du inte kan fullfölja din utbildning. 

Det bästa är om du känner någon person som har tillgång till att kontrollera årsredovisning och kreditupplysning via något kreditupplysningsbolag som UC eller Creditsafe. Via dessa upplysningsbolag kan du få en samlad bild över företaget bakom skolan om det är ett aktiebolag.

Läs avtalet tydligt för att se vad som händer vid en inställd kurs eller avhopp. Om du har svårt att förstå avtalstexten måste du be någon som är van att läsa dessa texter att förklara innebörden.  Som konsument där du tecknar och köper en utbildning via Internet gäller distansavtalslagen med 14 dagars lagstadgad ångerrätt men därefter är det viktigt och ta reda på dina rättigheter om du behöver lämna återbud av olika anledningar. En del skolor är ödmjuka och återbetalar hela kursavgiften med kanske undantag av eventuell anmälningsavgift.

Kontrollera vilket är företagsnamnet bakom skolan samt vilket organisationsnummer som finns  så att det sammanfaller med varandra.  Titta även på om företaget är godkänd  av Skatteverket för F-skatt (annars drabbar det dig som  kund att du även måste betala in extra skatter med bland arbetsgivaravgifter..  Dessa uppgifter hittar du på bland annat Allabolag eller Ratsit där den sistnämnda även ger information om tidigare bolag och detta kan vara intresse om befattningshavare ligger bakom bolag med tidigare konkurser vilket bör ses som en varningsflagga.  Du kan även använda Merinfo som även utan kostnad ger information om företaget har skulder hos Kronofogden (KFM).

Tänk på att alla aktiebolag ska ha fullständig styrelse med minst en ledamot och en suppleant. Saknas detta är det oftast något som inte stämmer med företaget. Kontrollera också om företagets styrelse och VD ligger bakom andra bolag och hur det går för dessa bolag.

En viktig aspekt vid värdering av företag är hur länge företaget bakom skolan har existerat. Ett nystartat företag som inte har hunnit med ens sitt första bokslut eller ännu hellre två bokslut blir det svårt att veta hur det överhuvudtaget går för skolan rent ekonomiskt. Tänk på om skolan byter bakomliggande företag så bör det redovisas varför och tidigare bolags årsbokslut ska också kontrolleras. Varför byter skolan företag och har det hänt fler gånger inom en kortare tidsperiod?

I och med revisorkrav är borttaget för mindre bolag med få anställda och mindre omsättning innebär det att ingen utomstående har granskat bokföring och bokslut vilket utgör en viss risk när du ska göra affärer med en skola utan revisorinsyn. Men på samma sätt som du blir kontrollerad i en kreditupplysning när du ingår ett avtal och köper något på avbetalning så borde fler egentligen göra bakgrundskontroll på det företag du ska köpa en tjänst eller utbildning från.

Du ska självklart också kontrollera bankgironumret som redovisas av skolan och det kan du göra på Bankgriocentralen. Titta även vem som är verklig ägare (så kallad huvudman) till företaget bakom skolan vilket ska redovisas från i år, 2018. Du kan göra sökning om vem som är huvudman till ett företag på Bolagsverket. Du behöver bolagets organisationsnummer vilket du bör hitta på skolans webbplats eller alternativt i ett avtal . Du kan även söka på Allabolag om du vet företagsnamnet men observera att det är inte alla skolor som har samma verksamhetsnamn som företagsnamn.

Du kan själv sedan kontakta Kronofogden där du kostnadsfritt kan kontrollera såväl privatpersoner och företag. Du behöver veta om företaget har skulder men det kan även vara en idé att kontrollera de personer som sitter i styrelsen. En ägare eller styrelseledamot som misskött sin privata ekonomi utgör faktiskt en risk att bolaget går samma vägar.  Finns något skuldsaldo, betalningsanmärkningar, utmätningsförsök eller bolagsengagemang i konkursade bolag?

Den nya dataskyddslagen GDPR som trädde i kraft 25 maj 2018 innebär att alla bolag (även organisationer) måste få ditt tillstånd att använda dina uppgifter. Bolaget måste informerar vilka uppgifter de behöver och vad de ska användas till. Du har även rätt att se vilka uppgifter bolaget har om dig. Vill du tas bort från deras register ska du få göra det.

Vill studera till massör eller massageterapeut gör lite förarbete och kontrollera skolorna som du överväger att anmäla dig till.

Personligen anser jag att privata arrangörer av utbildningar ska vara transparanta med uppgifter om bolaget som ligger bakom skolan, tidigare ägare och vem som  sitter i ledningen men även lärare bör redovisas. Mer information kan du läsa om på denna sida om tips till blivande massageterapeuter.

Om du vill kan jag utan kostnad mejla en kreditkontroll  (jag prenumerar på en kreditupplysningstjänst) för den eller de skolor du funderar på att anmäla dig till.

Malmö den 13 augusti 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Kontrollera skolan du tänker anmäla dig till

Nu börjar det bli dags att bestämma dig för om du vill utbilda dig till massageterapeut till hösten.

Som potentiell elev bör du lägga ner lite tid på att kontrollera den skola eller utbildningsarrangör som du tänker anmäla dig till. Bara för att skolan har varit bra och haft ett positivt rykte tidigare betyder det inte att det fungerar väl nu.  Saker och ting är föränderligt.  I värsta fall kan den kursavgift du betalar in gå förlorad om företaget bakom skolan går i konkurs men jag har också hört att det förekommer situationer där potentiella elever inte får tillbaka kursavgiften om utbildningen ställs in eller du avanmäler dig för sent.

Bäst är om du har någon person som du känner har tillgång till att kontrollera årsredovisning och kreditupplysning via ett kreditupplysningsbolag som UC eller Creditsafe. Vid dessa upplysningsbolag kan du få en samlad bild över företaget bakom skolan om det är ett aktiebolag.

Läs avtalet tydligt för att se vad som gäller vid inställd kurs och avhopp. Om du har svårt att förstå texten be någon som är van att läsa avtalstexter att förklara innebörden.  Som konsument som tecknar och köper en utbildning via Internet gäller distansavtalslagen med 14 dagars lagstadgad ångerrätt men därefter är det viktigt och ta reda på rättigheter om du behöver lämna återbud av olika anledningar. En del skolor är ödmjuka och återbetalar hela kursavgiften med kanske undantag av eventuell anmälningsavgift.

Kontrollera vilket är företagsnamnet bakom skolan samt vilket organisationsnummer som finns  så att det sammanfaller med varandra.  Dessa uppgifter hittar du på bland annat Allabolag eller Ratsit där den sistnämnda även ger information om tidigare bolag och detta kan vara intresse om befattningshavare ligger bakom bolag med tidigare konkurser vilket bör ses som en varningsflagga.  Alla aktiebolag ska har fullständig styrelse med minst en ledamot och en suppleant. Saknas detta är det oftast något skumt med företaget. Kontrollera också om företagets styrelse och VD ligger bakom andra bolag och hur det går för dessa bolag.

I och med revisorkrav är borttaget för mindre bolag med få anställda och mindre omsättning innebär det att ingen utomstående har granskat bokföring och bokslut vilket utgör en viss risk när du ska göra affärer. Men på samma sätt som du blir kontrollerad i en kreditupplysning när du ingår ett avtal och köper något på avbetalning så borde fler egentligen göra en bakgrundskontroll på det företag du ska köpa en tjänst eller utbildning från.

Du ska naturligtvis också kontrollera bankgironumret som anges av skolan och det kan du göra på Bankgriocentralen. Titta även vem som är verklig ägare till företaget bakom skolan vilket ska redovisas från i år, 2018. Du kan göra sökning om vem som är huvudman till ett företag på Bolagsverket. Du behöver bolagets organisationsnummer vilket du antagligen hittar på skolans webbplats eller alternativt i ett avtal . Du kan även söka på Allabolag om du vet företagsnamnet men observera att det är inte alla skolor som har samma verksamhetsnamn som företagsnamn.

Själv kan du sedan kontakta Kronofogdemyndigheten där du kostnadsfritt kan kontrollera såväl privatpersoner och företag. Du behöver veta om företaget har skulder men det kan även vara en idé att kontrollera de personer som sitter i styrelsen. En ägare eller styrelseledamot som misskött sin privata ekonomi utgör faktiskt en risk att bolaget går samma vägar.  Finns något skuldsaldo, betalningsanmärkningar, utmätningsförsök eller bolagsengagemang i konkursade bolag?

Den nya dataskyddslagen GDPR som trädde i kraft 25 maj 2018 innebär att alla bolag (även organisationer) måste få ditt tillstånd att använda dina uppgifter. Bolaget måste informerar vilka uppgifter de behöver och vad de ska användas till. Du har även rätt att se vilka uppgifter bolaget har om dig. Vill du tas bort från deras register ska du få göra det.

Vill studera till massör eller massageterapeut gör lite förarbete och kontrollera skolorna som du överväger att anmäla dig till.

Personligen anser jag att privata arrangörer av utbildningar ska vara transparanta med uppgifter bolaget som ligger bakom skolan och vem som är ledningen men även lärare bör redovisas. Mer information kan du läsa om på sida om tips till blivande massageterapeuter.

Malmö den 23 juni 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Ordination av rehabilitering

Det händer fortfarande ibland att patienter kontaktar mig och vill boka en tid för en specifik behandling och då oftast massage.

För att förtydliga saken ska patienter naturligtvis vara delaktig i deras rehabiliteringen men det är alltid min medicinska bedömning som avgör vilka rehabiliteringsmetoder som ska användas. Det blir således inte möjligt att boka in en massage för exempelvis nacken bara  för att du tror att det är det som behövs.

Sjukvården i form av rehabilitering och fysioterapi som sker hos mig är med andra ord utifrån den ordination jag gör vilket baseras på en medicinsk bedömning.  Det är självklart att blir du informerad om hur rehabiliteringen ser ut.

Egentligen är detta inget konstigt i sig för det fungerar på samma vis när du går till en läkare och hen avgöra vilken undersökning du ska skickas på, om du blir sjukskriven, vilket recept du ska få eller vilket ingrepp som kan vara lämpligt.

Malmö den 26 maj 2018

David Aston

Avsluta rehabilitering

Ibland kommer det upp till diskussion om att avsluta mina rehabiliteringsinsatser, oberoende om det är vägledning i egenvård eller manuell terapi, men där patienten önskar fortsätta. I de flesta fallen är jag och du som patient överens om när rehabiliteringen ska avslutas. Men med hänsyn till att jag sedan mer än ett halvår tillbaka är privatpraktiserande offentlig finansierad sjukgymnast gäller samma vårdtaxa som i sjukvården i övrig och frikort hos mig  måste vissa saker förtydligas.

Viktigt att komma ihåg är att du som patient uppmuntras till att bli delaktig i rehabiliteringen så är det jag som legitimerad sjukgymnast som avgör vilken form av rehabilitering som är lämpligast för dina besvär. Naturligtvis blir du informerad om hur rehabiliteringen kommer att se ut. Men faktorer som avgör när en rehabilitering avbryts även om du som patient skulle vilja fortsätta är bland annat dessa:

  • effekten av rehabilitering är minimal, det vill säga endast liten förbättring sker vad beträffar dina symtom eller funktionsnedsättningar
  • ingen effekt uppnås med rehabiliteringen, det vill säga ingen förbättring på varken symtom eller funktioner
  • många återfall med försämringar sker under rehabperioden
  • din möjlighet att självständigt fortsätta med egenvård som erhållits
  • om jag omprövar min bedömning under rehabiliteringen och anser att det kan finnas så kallade kontraindikationer för fortsatt rehabilitering
  • i vissa fall om du ska på annan medicinsk utredning i form exempelvis magnetkameraundersökning eller träffa specialistläkare
  • om du väljer att påbörja rehabilitering även hos någon annan vårdgivare eller terapeut

Som avslutning vilket majoriteten förstår innebär inte frikort att du som patient har tillgång till fysioterapi och rehabilitering hos mig i den omfattning som du själv önskar.  Jag som sjukgymnast gör min bedömning utifrån ovanstående faktorer.

Övningar för styrka, kontroll, balans, koordination, uthållighet eller rörlighet är många gånger nödvändigt.

Det går inte att alltid att förutse hur många besök som behövs då olika tillstånd och diagnoser kan kräva olika mycket rehabiliteringsinsatser. Ålder och individuella faktorer kan också påverka prognosen.  I några fall kan rehabilitering fortgå i månader medan i andra fall avslutas efter en till två besök. Målet med rehabilitering hos mig måste vara klargjord så slutmål och delmål finns.  Syftet är att försöka uppnå ett slutmål som vid kroniska tillstånd inte innebär bot av sjukdomen eller skadan. Men i en del fall får man acceptera att endast ett eller flera delmål uppnå.

I de fall jag avgör att rehabilitering måste avslutas även utan ditt mål har uppnåtts rekommenderas du oftast att kontakta läkare och/eller annan rehabiliteringsinsats.

Malmö den 17 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Ny medicinsk massageterapeut-utbildning i Malmö

Efter att Komplementärmedicinsk Högskolan (KMH) inte mer har CSN-berättigade yrkesutbildning till medicinsk massageterapeut och det förefaller som om KMH knappast bedriver någon verksamhet mer så är det intressant att Bergqvist Massage och Friskvårdsutbildningar från Linköping kommer att starta en två årig yrkesutbilning i Malmö. Utbildningen börjar till hösten 2018. Utbildningen sker i samarbete med Medicinsk Kursforum vilket innebär två av de nu få medlemmarna i Branschrådet Svensk Massage gör gemensam sak.  Tidigare har den största skolan inom segmentet, Axelsons, lämnat BSM vilket jag har skrivit om här. Branschen är mer splittrad än på länge. Några skolor har önskat ha en fördjupning och förlängning av utbildningen till medicinsk massageterapeut medan andra har inte ansett detta nödvändigt utan har valt att utbilda fler elever istället. Jag har själv som tidigare utbildningsansvarig under mer än 10 år på en av medlemsskolorna i BSM hört hur diskussion pågått.

Andra skolor har också  tidigare bedrivit längre yrkesutbildningar till massageterapeut men då anslag från Myndigheten för Yrkeshögskolan inte sker kontinuerligt läggs verksamheten ner om nya anslag ej beviljas.

Fördelen för dig som är intresserad av utbilda dig till medicinsk massageterapeut är du får en bred och djupare utbildning än den miniminivå (cirka en termins heltidsstudier) som gäller för att kunna bli certifierad massör. Utbildningen hos Bergqvist är också kostnadsfri och du kan få fördelaktiga studielån från CSN om du behöver för ditt uppehälle.

Förespråkare för de längre utbildningarna inom segmentet medicinsk massageterapi framhäver att även om det finns många utbildande inom massage finns det en efterfrågan på massageterapeuter med mer utbildning. Jag spekulerade redan i ett av mina blogginlägg från 2015 om att  utvecklingen skulle gå mot längre utbildningar för massageterapeuter.

På sikt kan detta antagligen leda till att certifierad massör urvattnas då certifierad (medicinsk) massageterapeut är mer välutbildad redan vid examination.

Det blir således ännu viktigare för den certifierade massören med kortare grundutbildning att fortbilda och vidareutbilda sig om inte det ska bli markanta skillnader.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast och undervisat massageterapeuter i 18 år.

Fortsatt nedgång och splittring inom svensk massage

 

I ett tidigare inlägg av mig om godkända utbildningar för massör skrev jag om hur Branschrådet Svensk Massage (BSM) reducerats och nu senast har den största och äldsta skolan, Axelsons lämnat branschrådet. Kvar återstår fyra skolor i Sverige och en på Gran Canaria. I mitt tidigare inlägg tar jag fram exempel där BSM misslyckats och nu verkar det som Kroppsterapeuternas Yrkesförbund har tre medlemsskolor (en är även med i BSM) som utbildar till massör/massageterapeut samt har förbundet i princip samma krav på utbildning inom massage vad gäller innehåll och omfattning. Det finns några medlemsskolor till som har massage i  delar av deras utbildning och det är några folkhögskolor. För det massage i en mindre omfattning.

Klassisk massasge
Svensk massage

En skillnad finns vad gäller kraven jämfört med BSM och det är vid en del ämnen anger Kroppsterapeuterna att det inte behövs lärarledd klassundervisning utan det går att ersätta med självstudier och distansstudier. Sedan finns inga nationella prov hos Kroppsterapeuterna. I BSM har man ett praktiskt prov som skolan själv ansvarar för och ett teoretiskt prov som BSM tar fram. Det sistnämnda diskuterades länge under min tid som utbildningsansvarig på en av medlemsskolorna att certifieringsprovet behövde utökas och göras svårare men på grund av oenighet bland medlemsskolorna lyckades man aldrig göra förändringar.

Man kan spekulera i vad nedgången i antalet skolor i BSM beror på och det ska betonas att det finns många skolor som har valt att inte vara med i varken BSM eller kroppsterapeuterna.

Följden blir att när det certifierades som flest massörer via BSM var det mer  än1000 elever per år men som bilden visar har det varit en stadigvarande nedgång från 2007. Med hänsyn till att den största skolan, Axelsons, lämnat BSM är det inte fel att utgå från ett ganska stort ras i antalet certifiering har skett. Axelsons har under vissa perioder stått för cirka hälften av alla genomförda certifieringsprov.

Antal genomförda certifieringsprov fram till 2013. År 2000 började BSM med certifieringsprov och höjdpunkten med flest genomförda certifieringsprov var under 2004-2006.

Allting talar för att nedgången av exeminerade certifierade massörer fortsätter.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston

Kan du kombinera vård hos olika aktörer?

Det är sällan meningsfullt att kombinera besök hos mig med annan vårdgivare som behandlar och vägleder dig för dina fysiska besvär med undantag av läkarkontakt. Att gå till mig och samtidigt en kiropraktor, naprapat eller annan sjukgymnast/fysioterapeut avråder jag ifrån då det blir svårt för dig och mig att utvärdera effekten av mina insatser. I många fall gör vi olika vårdgivare snarlika insatser med samma syfte och då det även periodvis finns ganska många patienter som vill komma till mig måste jag också prioritera de patienter som saknar vårdgivare och inte är i en pågående rehabilitering redan.

Är du osäker på hur du ska göra bör du diskutera det med mig innan du bokar in en tid för ett besök hos mig.

Malmö den 18 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Massage på frikort

Nu när jag har varit igång knappt 3 månader med mitt avtal med Region Skåne kommer ibland frågan upp om man kan gå på massage hos mig och nyttja sitt frikort eller betala sedvanlig vårdtaxa 200 kr.

Det längre svaret är att samtliga besök där frikort får användas eller normal vårdtaxa på 200 kr tillämpas är till för patienter med olika grader av fysiska symtom och funktionsnedsättningar. Om en eller flera diagnoser finns eller inte är inte avgörande men är du tämligen frisk och önskar massage för ren avslappning så är det inte sjukvård och inget jag egentligen sysslar med.  Min inriktning är behandling med manuell terapi där massage kan vara en stor del i rehabiliteringen men det kompletteras för det mesta även med andra specifika manuella tekniker och vägledning.

Det kortare svaret är att om jag gör bedömning av dig kan massage för ett medicinskt ändamål absolut ingå i rehabilitering där priset 200 kr och frikort gäller.

Det händer ibland att ett par patienter som redan har fått behandling och avslutat deras rehabilitering hos mig inom ramen för sjukvård vill fortsätta med renodlad massage men då betalar de också 650 kr för detta och frikort gäller inte.

Malmö den 13 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast