Rehabilitering

Rehabilitering är det samlingsbegrepp för interventioner som ska hjälpa patienten att återvinna optimal funktionsförmåga och förutsättningar för ett liv med god livskvalitet. Rehabilitering kan vara såväl kroppslig som mentalt och vara inriktade på arbetsliv, idrott eller vardag. Ordet rehabilitering kommer från latinet rehabilitatio som betyder återskapa.

De patienter som söker mig gör det för diverse olika besvär från rörelseapparaten där en del av besvären som jag hjälpa till med rehabilitering finns under länken symtom. Vilka rehabiliteringsmetoder som jag använder finns under behandling.

Manuell medicinskt behandling kan vara en viktig bit vid många besvär från muskler, leder och nerver vilket du kan läsa mer om vid huvudlänken behandling där det framkommer vilka manuella metoder som jag använder mig av. Dock är det långt ifrån alla besvär med muskel-, led- eller nervpåverkan bara kan behandlas med manuella medicinska tekniker och det kan då bli aktuellt med ett större egenansvar och delaktighet i form av specifik fysioterapeutisk rehabiliteringsträning så kallad rehabträning för att förbättra eller återställa uthållighet, styrka, stabilitet, balans, koordination eller rörlighet. Jag ger råd om vad och hur du ska träna och vilka övningar du ska göra men även vad du bör vara försiktig med.

Kombination av manuell terapi som jag utför med aktiva metoder som du får vägledningar att göra brukar vara mer effektiv rehabilitering. Det exakta upplägget beror på vilka symtom du har och vad för funktionsnedsättningar som finns,  vilken sjukdom som finns, vilken skada  som har inträffat och om operation har skett.

Jag hjälper patienter som har blivit opererade, så kallade postoperativ rehab för att stimmulera cirkulation, återfå funktion och aktivitetsförmåga men naturligtvis även patienter som inte blivit opererade. Primärt träffar jag patienter med besvär och skador från rörelseapparaten eller smärrproblematik så gör jag även bedömningar och kan ge vägledning åt patienter med bland annat:

• neurologiska sjukdomar, skador eller funktionsnedsättningar
• besvär eller sjukdomar i andningsorganen eller och cirkulationssystemet (lungor, hjärta och kärl)

 

Rådgivning inom rehabiliteringsträning som jag ger sker i den mån det är möjligt i enighet med evidensbaserade principer från fysioterapin. Om det finns riktlinjer från SBU (Statens beredning för medicinsk utredning) eller Cochrane så strävar jag efter att följa dessa. Såväl den svenska SBU som den engelska Cochrane gör sammanställningar, så kallade systematic reviews, över forskning inom olika medicinska områden.

 

Som legitimerad sjukgymnast med bakgrund från friskvården kan jag hjälpa dig patienter med enkla program men även avancerad program för exempelvis elitidrottare. Det kan handla om träningsråd: och din rehab;
– vid smärta

– vid rörelsebesvär

– vid en funktionsstörning

– vid nedsatt uthållighet och kondition

– vid svårigheter med balans och koordination

– efter ett kirurgiskt ingrepp

– efter en skada eller sjukdom- att förebygga återfall av skada eller besvär

Rehabilitering med rådgivning, träning och/eller manuell terapi ingår i det som oftast namnges som konservativ behandling. Även nålbehandling och TENS kan ingå i som konservativ behandling. Konservativ behandling innefattar även åtgärder som injektioner och läkemedel som läkaren ansvarar för men däremot ingår inte kirurgi i konservativ behandling.

Inför en  operation

Om du vet i förväg att du ska opereras är det en fördel ha så styrka, rörlighet och uthåmlighet som möjligt. Har du en fysisk sksda som ska opereras så är det oftast lämpligt att  kontakkta en fysioterapeut/sjukgymnast för råd och vägledning i träning.. jag träffar en del patieneter som i denna fas. Rökstopp rekommendera inför och efter operation.

Efter en ortopedisk operation

Om du har blivit opererad för ett ortopediskt tillstånd eller nervpåverkan och vill förlägga din rehabilitering hos mig behöver du ha med detta:

Medicinsk och kirurgisk information

Operationsberättelse (op-berättelse)

• Typ av operation (t.ex. artroskopi, protes, sutur, rekonstruktion, fusion)
• Vilka strukturer som påverkats (muskler, senor, ligament, ben)
• Eventuella komplikationer under eller efter operationen
• Vilken metod eller teknik som använts (t.ex. cementerad protes, grafttyp,)

Kirurgens ordinationer och eventuella restriktioner

• Belastningsrestriktioner (exempelvis 50 % belastning i 6 veckor)

• Rörelsebegränsningar (exempelvis ej flexion över 90° i höftled, ej utåtrotation) i höftled, ej större mer än 90° abduktion axelled, försiktighet med flexion i ryggen.

• Eventuell användning av ortos, stödförband eller hjälpmedel

• Starttid för rehabilitering och eventuella tidsramar

Medicinsk status

• Aktuella sår, stygn, tecken på infektion och när stygn ska tas av och omläggningar sår som kan hamna på att din vårdcentralls sjuksköterska ska göra.
• Smärtnivåer som rimliga att ha efter operation när du är hemma och eventuell smärtmedicinering
• Svullnad, rodnad, cirkulation
• Eventuella samsjukligheter (t.ex. diabetes, hjärtproblem, reumatisk sjukdom)
  •  

Funktionell status och utgångsläge

Preoperativ funktionsnivå

• Hur du fungerade innan operationen (gångförmåga, uthållighet, balans, styrka, rörlighet, arbete, fritidsaktiviteter)

Postoperativ status vid övertagande

• Aktuellt rörelseomfång

• Muskelstyrka och kontroll

• Smärta och svullnad

• Gångförmåga och balans

• Uthållighet

Tidigare och pågående rehabilitering

• Vad som hittills gjorts i träningen (övningar, progression, fysioterapeutiska mål)?

• Hur har du som patient svarat på träningen?

Praktiska och administrativa faktorer

• Hur och när uppföljning sker på enhet där du blivit opererad?

Malmö den 2 februari 2026

David Aston
Leg. Sjukgymnast
Medicine Masterexamen
Examen i Ortopedisk Manuell Terapi (steg 3)