Kontaktformulär

Förnamn och efternamn *

Telefonnummer *

E-post *

Meddelande *

Skriv gärna lite kortfattat om dina besvär vilket ger mer möjlighet till att även prioritera hur snabbt jag kan erbjuda en tid.

Hur länge har du haft dina besvär *

Hur är dina symtom eller besvär idag jämfört med tidigare? *

Hur mycket påverkar dina besvär dig? *

Utgå bland annat från hur du klarar av på- och avklädning, handla, städa, lyfta, bära, promenader, gå i trappor, uppresning från liggande och sittande.

Vilka tider kan du komma för fysioterapi och rehabilitering *

Tänk på att jag mejlar tillbaka ett svar med en erbjuden tid och du bör svara inom 12 timmar för att tiden inte ska erbjudas till någon annan. Vet du med att du inte läser din e-post frekvent kan det vara bättre skriva att du vill bli kontaktad per sms.

Hur länge kan du tänka dig vänta på att få tid för fysioterapi? *

Jag önskar endast boka en tid om jag kan komma inom ett par dagar

Jag önskar endast boka en tid om jag kan komma inom en vecka

Jag önskar endast boka en tid om jag behöver vänta 1-2 veckor

Jag önskar endast boka en tid jag behöver vänta 3-4 veckor

Jag önskar boka en tid även om jag behöver vänta i mer än 5 veckor

Det är bara ibland jag har luckor och kan ta emot patienter inom en vecka. För det mesta erbjuder jag tider inom några veckor. Det innebär om du väljer alternativ att du bara vill boka tid om du kan komma inom några dagar eller inom en vecka så är risken att du inte erbjuds någon tid. Ju mer flexibel du är desto större är möjligheten att du får en tid hos mig.

Är du under pågående behandling eller rehabiliteringsträning hos sjukgymnast/fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor? *

Ja

Ja, men jag kommer att avsluta detta om jag får tid hos dig

Nej

Jag är införstådd med att avbokning för fysioterapibesök senare än 24 timmar debiteras med 400 kr enligt Region Skånes regler och frikort inte kan användas för detta. *

Jag accepterar detta om jag bokar en tid.

Jag accepterar inte detta men är samtidigt medveten om att sjukgymnasten väljer att prioritera andra patienter.

Tänk på att har du en pågående infektion i kroppen, feber eller förkylning ska du boka av din tid då fysioterapi med manuell terapi, nålbehandling eller rehabträning inte kan ske då.

Ditt samtycke *

Jag har tagit del av och accepterar informationen om samtycke som finns längre ner **

Jag accepterar inte samtycket men är medveten om att information som överförs ej kan garanteras att någon obehörig avlyssnar även det sker med SLL-kryptering här

reCAPTCHA