Välja massageskola; kort eller längre utbildning?

När jag själv arbetade som utbildningsansvarig på en skola utökades utbildningen till (medicinsk) massageterapeut med fler och längre dagar för att försöka säkerställa att blivande massageterapeuter fick med sig en rimlig nivå i praktisk färdighetsträning och teoretiska kunskaper inom anatomi, fysiologi, sjukdomar och skador. Idag har samma skola som jag arbetat på valt att reducera antalet kursdagar men priset är densamma för utbildningen.

Vill man bara lära sig massage till husbehov så kan en kortare kurs fungera mer än väl för det men ska en skola utbilda blivande terapeuter som ska arbeta professionellt och patientsäkert behövs en längre utbildning. Det ligger även i linje med hur man utökat utbildningarna inom många vårdyrken som exempelvis sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut till treåriga utbildning med kandidatexamen.

Pressur, lokalt tryck på en muskelspänning, är massageterapeutisk teknik som kan uppfattas enkel att utföra men förståelse för när, hur och varför kan vara mer komplext.

Kort kontra lång utbildning till massageterapeut

En kortare utbildning till massageterapeut har oftast fördelen av att vara billigare men det är oftast enda fördelen och tittar man sedan på en del av de längsta utbildningar sker som Yrkeshögskola där kursavgift inte finns så försvinner fördelen med den kortare utbildningen. Nackdelen med de längre utbildningar är det kan krävas CSN-lån (eller andra lån eller sparad kapital) om man inte försöker kombinera studierna med att arbete. En annan faktor att ta hänsyn till vid längre utbildningar till massageterapeuter är att det kommer även kräva mer motiverade kursdeltagare och kraven på dem är för det mesta högre vilket naturligtvis gagnar patienter och klienter i slutändan.

Manuell muskeltöjning är en del av den massageterapeut ska behärska vilket kräver goda
kunskaper i tillämpad anatomi men även patologi. Bilden visar manuell töjning av mellersta
delen av trapezius.

Ekonomiska risker

I mitt tidigare inlägg om splittrad massage kan du även läsa om problemet med branschen i Sverige men även att ekonomiskt kan finnas risker med att anmäla sig till massageskolor vars ekonomi även innan Covid 19 hade anmärkningar där avgifter inte betalas tillbaka vid inställda kurser.

Värdera flera olika faktorer innan du väljer att utbilda dig till massageterapeut.

Kontrollera skolan du överväger att anmäla dig till i synnerhet deras ekonomi och skulder som kan finnas hos Kronofogden. Tänk på att skolor som kanske har haft ett bra rykte med åren kan ha förändrats och vissa fall finns det en ny ledning, lärarkår och bolag bakom skolan men även upplägget på utbildningen kan ha ändrats. De diplom till olika yrkestitlar som varje skola väljer att dela ut är svåra att värdera vid första anblick. Oftast framkommer inte hur omfattande och djup en utbildning har varit. Sedan finns det i Sverige inget hinder från att dela ut diplom eller betyg till massör, massageterapeut eller medicinsk massageterapeut. Vilka krav skolan stället är upp till skolan och hur seriösa skolan är. Det finns skolor som inte har kunskapsprov och diplomerar sina elever efter några veckor medan den seriösa skolan ser ett värde i att få ut välutbildade terapeuter där kunskapskontroller sker och en prestation utöver närvaro behövs för att ta sig igenom utbildningen till massör eller massageterapeut.

Anatomi ska vara ett viktigt ämne för medicinska massageterapeuter och examinationer med skriftlig
tentamen bör vara en naturlig del av utbildningen.

Personligen tror jag att då marknaden i Sverige är splittrad som den är och färre massörer och massageterapeuter examineras kommer det att finnas ett A respektive B lag av massörer/massageterapeuter. Antagligen har det utbildats för många inom massageterapi tidigare så kommer konkurrensen om arbete kräva att massageterapeuten framöver är mer utbildad jämfört med för 10 år sedan eller ännu längre tillbaka. Det blir en tydlig kontrast mellan de (medicinska) massageterapeuter som går utbildningar på totalt 20-40 dagar jämfört de som väljer utbildningar på heltid eller nästan heltid i 1 – 2 år.

Malmö den 12 augusti 2020

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Basal Kroppskännedom

En bra informationsfilm om Basal Kroppskännedom, BK. Metoden används av en del fysioterapeuter. Metoden är lämplig för patienter med spänningar, smärtor och rörelsebesvär som kan härledas till stress och det psykiska måendet. Metoden är underskattad i synnerhet för patienter som direkt söker exempelvis fysioterapeuter som mig med ortopedisk medicinsk inriktning i hopp att bli återställd med exempelvis manuell behandling.

Problemet är delvis att det finns betydligt fler fysioterapeuter som arbetar med den somatiska delen som ortopedi och till detta finns det sedan ett flertal andra vårdgivare som kiropraktorer, massageterapeuter, naprapater och osteopater som fokuserar på behandling av ortopediska besvär. Ett annat problem är att en del de fysioterapeuter som har vidareutbildning i BK finns inom psykiatrin dit patienter vilket kan vara svårt att komma till om man som patient inte har stora besvär. Sedan finns det säkert en del vårdcentraler som har fysioterapeuter med kompetens inom BK men då tyvärr många vårdcentraler fortfarande är dålig på att marknadsföra vem som arbetar på vårdcentralen

David Aston

Hans Axelson har gått bort

Hans Axelson som var grundare till den moderna efterkrigstidens massage i Sverige har gått bort igår efter en tids sjukdom. Hans öppnade Axelsons Gymnastiska Institut först i Malmö 1962. År 1964 öppnade han Wiking träningsstudio som senare blev Gracil Wiking och därefter Club Nautilus som drevs av hans två söner. Jag arbetade för Hans söner under ett par år under 1990-talet och träffade Hans redan då och sedan träffade jag hans på ett par Branschrådsmöten när jag var utbildningsansvarig på en massageskola.

Det är i över 50 år som Hans Axelson var verksam som utbildare och inspiratör.

Hans var en karismatisk eldsjäl. Hans Axelson var tveklöst en av de största på många vis inom komplementärmedicin och massage inte bara i Sverige utan även utomlands. Mer information om Hans finner ni här.

Malmö den 27 maj 2020

David Aston

Tufft för många kroppsterapeuter

Ett inslag från TV4 hur småföretagare inte blir hjälpta av statens ekonomiska krisåtgärder under rådande Coronapandemi. Det är redan tufft för många däribland kroppsterapeuter och det blir värre ju längre krisen fortgår. Hoppas fler som är friska från infektioner fortsätter besöka kroppsterapeuter som massörer med flera. Precis som anges i reportaget avlastar faktiskt kroppsterapeuter den etablerade sjukvården ännu mer i ansträngda tider som denna.

Risken är om exempelvis inte massörer och massageterapeuter förmår att fortsätta på grund av ekonomin så finns det betydlig färre aktiva terapeuter i framtiden och även på sikt kan det bli konsekvenser för skolor som utbildar massörer och massageterapeuter.

David Aston
Massageterapeut & Leg. Sjukgymnast

Avboka din tid om du har en infektion

Jag vill egentligen inte bidra till att öka hysterin kring Coronavirus men allmänt förebyggande åtgärder mot infektioner är följande:

– att tvätta händerna ofta
– undvika att röra vid ansiktet eller ögon
– hosta och nys i armvecket
– stanna hemma vid pågående infektion
– att undvika nära kontakt med människor som har infektion

Det sistnämnande innebär att för mig som arbetar med undersökning och behandling med händerna att smittspridning inte kan förebyggas lika väl. Risk finns för smittspridning till mig som vårdgivare men även indirekt till efterföljande patienter som kommer även om behandlingsbrits rengörs efter varje besök. Det går av förståeliga skäl inte efter varje patientbesök desinficera och tvätta rent allt som dörrhandtag och stolar.

Även utan feber kan det finnas en infektion.

Om du således är förkyld och/eller febrig är det ett tecken på en infektion men även symtom som allmän trötthet och matthet kan vara tecken på en infektion. Omboka hellre din tid hos mig än att chansa på att komma på ett besök. Försök också att höra av dig så tidigt som möjligt till mig för att ändra din tid. Andra patienter kan i sådana fall erbjudas din tid. Du ska ha ett par friska dagar efter en infektion innan ett besök är lämpligt. Det innebär om du redan dagen innan eller par dagar innan ditt bokade besök hos mig inte mår helt bra då är det bättre att omboka din tid än att vänta till samma dag för att känna av hur du mår. Avbokningar ska för övrigt ske minst 24 timmar innan ett bokat besök.

Med hopp om en god hälsa

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Ny klinik i större lokal från 6 februari 2020

Efter mer än 2½ år på Actic vid Dalaplan flyttar jag min klinik till en psykologbyrå där jag får betydligt större lokal som jag kan använda för såväl min fysioterapeutiska verksamhet med patientmottagning men även kurser via min OrtMedRehab. Flytten sker den 6 februari 2020. Actic är enligt min mening Malmös bästa träningsanläggning vad gäller redskap (Nautilusmaskiner), antal maskiner, miljö och personal.

Min nya klinik från 6 februari 2020 ligger centralt mellan Malmöuniversitet och Centralen.

Jag kommer fortsätta rekommendera alla att träna här och jag kommer fortsätta att utfärda recept på Fysisk Aktivitet som kan användas på Actic. Men för majoriteten av patienter som söker mig är undersökning, behandling och vägledning inom rehabiliteringsövningar som sällan behöver traditionella gymredskap.

Väl mött nya och tidigare patienter!

David Aston

Alternativ- och komplementärmedicin

Vad är då alternativ- eller komplementärmedicin? Det är inte så enkelt att definiera vad som räknas till alternativ- eller komplementärmedicin. Till alternativmedicin räknas behandlingsmetoder som inte är skolmedicinska och som sker istället för en skolmedicinsk behandling. Komplementärmedicinsk behandling sker inte istället för en skolmedicinsk behandling utan som ett tillägg.

Skolmedicin anses vara är den medicin som sker av den etablerade sjukvården och som undervisas vid statliga högskolor. Det är dock inte så lätt att kategoriskt beskriva skolmedicin enligt denna definition då det kan variera i olika länder vad som räknas som etablerad sjukvård och vad som undervisas på statliga högskolor. Exempelvis är akupunktur i Kina att betraktas som en skolmedicinsk behandlingsmetod. För att göra det hela än mer komplicerat kan enskilda skolmedicinska vårdgivare välja att använda behandlingsmetoder som ligger i gränstrakten för eller utanför skolmedicinen. Ett exempel är när sjukgymnaster använder akupunktur i mer än bara smärtlindrande syfte. Ett annat exempel är att i vissa länder är kiropraktik en integrerad del av hälsovården medan den i andra länder räknas som alternativmedicin.

Manuell undersökning av översta nacklederna vilket är tekniker som diverse olika vårdgivare och manuella terapeuter kan tänkas använda.

På senare tid används även begreppet integrativ medicin istället för komplementär- eller alternativmedicin. Integrativ medicin är en kombination av den västerländska skolmedicinen och andra alternativa och komplementära medicinska behandlingsmetoder. Integrativ medicin är också ett förhållningssätt som handlar om helhet och sammanhang.

En schism förekommer mellan terapeuter och vårdgivare inom alternativmedicin och skolmedicin. En del inom alternativmedicin kan vara raljerande om den etablerade sjukvården att de bara skriver ut recept på läkemedel men naturligtvis stämmer inte det då exempelvis fysioterapeuter arbetar med både behandling och vägledning kring övning. Metoder med exempelvis manuell terapi i olika former som används av vårdgivare med legitimation som fysioterapeuter och naprapater kan även användas av alternativmedicinska terapeuter. En del inom skolmedicin kan ha en nedsättande attityd till alternativmedicinare om bristfällig utbildningsnivå och ett icke evidensbaserat vård tillhandahålls.

Personligen tror jag schismerna som finnas många gånger handlar om okunskap. Faktum är att att alla vårdgivare och terapeuter oberoende yrkestitel träffar bara en del av alla patienter som finns och även om man lyckas hjälpa eller lindra symtom hos många av “sina” patienter finns det också patienter som inte blir hjälpta. Sedermera arbetar man oftast kliniskt med ett urval av vissa patienter med relation vilken inriktning verksamheten har. Själv träffar jag olika smärtpatienter på min klinik men vissa diagnoser mer sällan och andra exempelvis mer renodlade neurologiska sjukdomar arbetar jag inte alls med. När jag arbetar med försäkringsmedicinska utredningar möter jag patienter som har provat väldigt många olika vård- och rehabiliteringsinsatser men utan nämnvärda förbättringar och de medicinska förutsättningar för arbete är fortsatt väldigt låga och även obefintliga.

Malmö den 21 november 2019

David Aston
Leg. Sjukgymnast & Dipl. Massageterapeut

 

Google recension

För alla patienter som har varit hos mig på behandling och rehabilitering får gärna skriva en recension på Google. Det går snabbt och du för gärna även skriva några rader i kommentarsfältet. Många patienter hittar till mig via Internet men väldigt många kommer också via rekommendationer. Det är mycket uppskattat om jag kan få även din recension.

Tack på förhand!

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Längre utbildning till massageterapeut

När jag själv utbildade mig till massör 1993 så var utbildningen på knappt 200 timmar och innefattade även terapeutiska ämnen som lite undersökning och töjningar men med obefintlig teori i medicinska ämnen. På min tid som utbildningsansvarig på en skola som utbildade massageterapeuter var utbildningen med lärarledd undervisning cirka 380 timmar vilket är miniminivån som Branschrådet Svensk Massage har som minimikrav. Idag har någon skola även minskat på den lärarledda undervisning då elevpraktik räknas in och samtidigt behåller skolan samma kursavgift vilket innebär höjning om man tar hänsyn till att eleven får mindre praktisk färdighetsträning.

Sedan har vissa skolor fått bidrag via staten så att kursavgifter inte behövts ta ut av elever ökat antalet undervisningstimmar till 3-4 terminers heltidsstudier. Fördelen för eleven är att det ger en mer gedigen grundutbildning även om befintliga massageterapeuter som har gått en kortare utbildning kan ha minst samma kompetens beroende på hur de har arbetet och vilka vidareutbildningar de har gått efter grundutbildningen.

En massageutbildning bör omfatta en hel del praktisk färdighetsträning.

Tittar vi närmare på en av de längre massageterapeututbildningarna som sker inom  Yrkeshögskolan så har Bergqvist Massage och Friskvårdsutbildningar givit eleven möjlighet att få examen som både medicinsk massageterapeut och personlig tränare vilket är positivt. Det kan öka möjligheten för arbetsmöjligheter. Samtidigt är medicinsk massageterapi och personlig träning inte synonymt med varandra och det förutsätter att eleven som väljer att gå utbildningen är insiktsfull i de olika rollerna. Min erfarenhet från när jag arbetade med grundutbildning av (medicinska) massageterapeuter så var det långt ifrån alla som var intresserade av personliga träning där det krävs mer fördjupade kunskaper inom friskvård, träningslära och beteendemedicin .

Själv arbetade jag under större delen av 1990-talet med träning som medlemstränare på olika gym vilket idag skulle räknas som en PT-tjänst. Vad man kan tänka på att även om intresset är att bli massageterapeut är störst så är det i många sammanhang bra att kunna agera vägledare inom träning och hälsa för olika individer, såväl de som är friska men även de med mindre besvär. Positivt är att Bergqvist har redogjort tydligt på deras webbplats om utbildningens innehåll och omfattning. Det du kanske bör fundera på om det är din första utbildning efter gymnasiet är om du kanske ska överväga att välja och studera en längre utbildning inom hälsovården som t.ex. fysioterapeut, naprapat där fördelarna blir en både bredare och djupare utbildning samt är i synnerhet för en fysioterapeut idag relativt lätt att få en anställning. Fysioterapeuter har även mycket stora möjligheter till diverse vidareutbildningar efter grundexamen. Fysioterapeututbildningen är också kostnadsfri till skillnad från naprapatutbildning som har ganska höga terminsavgifter.  Du ska vara insiktsfull i att de flesta medicinska massageterapeuter är egna företagare men allt vad det innebär.

Malmö den 9 januari 2019

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Massage på rekommendation

Fick en förfrågan från en patient som sa att hens kiropraktor ville att patienten skulle få djupgående klassisk massage. Jag blir besviken på att en del vårdgivare inte förstår bättre. Idag är den svenska massagen (tidigare kallad klassisk massage) tänkt att används för såväl lätt till djupgående behandling där patientens status avgör vad som är lämpligt.

Djupgående strykningar som ett massagegrepp som bland annat används.

Men massage är bara en av många metoder att uppnå muskelavslappning på. Andra behandlingsmetoder kan vara dry needling och neuromuskulära tekniker för att uppnå specifik muskelavslappning. Det blir lika fel om jag hade rekommenderat en patient att gå till läkare för att få ett specifikt läkemedel. Jag har i tidigare inlägg skrivit om hur vi sjukgymnaster/fysioterapeuter ger ordination på rehabiliteringsinsatser med hänsyn till vår medicinska bedömning.

David Aston
Leg. Sjukgymnast