Fysioterapin inom primärvården

Primärvård är den del av den offentligt finansierade sjukvården som sker utanför sjukhusen och omfattar vårdcentraler, psykoterapimottagningar och smärtbehandlingsteam men även en del privata läkare och fysioterapeuter med avtal med landstingen kan räknas hit. I en artikel i Dagens Medicin kan man läsa om hur Stockholm som är en av få regioner som sedan tidigare även infört vårdval fysioterapi men hur den har inneburit nedläggningar av verksamheter för denna form av vårdval som har varit underfinansierad vilket har lett till försämrade villkor för småföretagaren.

Allt är således inte positivt med vårdval och i ett tidigare inlägg av mig kan man läsa om att fysioterapeuter på en mängd vårdcentraler inte upplever att de kan göra ett tillfredsställande arbete.

Nu när arbetsmarknaden är gynnsam för fysioterapeuter uppfattar jag att många anställda fysioterapeuter på vårdcentraler får gå diverse vidareutbildningar kanske inte bara i syfte att öka kompetensen hos den enskilde men även i att försöka bibehålla fysioterapeuten på arbetsplatsen. Detta är naturligtvis positivt för vår yrkeskår och för patienterna i slutändan.

Vi privata fysioterapeuter har generellt kunnat styra vilka kurser och utbildningar vi vill gå själva medan för en fysioterapeut på en vårdcentral kan det ha varit svårt att motivera att få gå dyrare privata kurser som är mer praktiskt inriktade i synnerhet om verksamhetschefen inte är insatt i moderna fysioterapin. Jag själv råkade jag ut för att när skulle göra min masteruppsats kopplat till den arbetsplats jag var anställd på så var arbetsgivaren inte intresserad att ge någon ledighet för studierna. Diskussion med arbetsgivaren handlade inte om att jag skulle ta ledigt på halvtid utan ha möjligt att få viss ledighet även utan lön.

Situationen i Sverige har vi fysioterapeuter/sjukgymnaster en bred utbildning på endast 3 år men som saknar djup. Det är först när man har varit verksam några år och gått olika vidareutbildningar som vi kan anses som mer specialiserade.

Kurser inom fysioterapi på universiteten är med ett par undantag väldigt teoretiska och inriktade på forskning vilket naturligtvis är viktigt medan de mer praktiska kurserna i exempelvis i manuella färdigheter eller rehabiliteringsträning sker överlag hos privata aktörer som förståeligt även har avgiftsbelagt kurserna.

Min klinik under 2017.

Kanske borde grundutbildningen till fysioterapeut förlängas med 1 år men frågan är med vad. Diskussioner har pågått om förlängning av grundutbildningen. Blir det då en förlängning med en magisterexamen och mer teori så leder det inte till att den nyutexaminerade fysioterapeuten per automatik blir en bättre kliniker med patienter.

Ett problem är att fysioterapi på vårdcentraler är väldigt brett där en mängd olika patienter med varierande diagnoser inom områden som t.ex. ortopedi, reumatologi, neurologi, hjärt- och kärlbesvär, andningsbesvär och stressrelaterade besvär kommer till fysioterapeuten. Inom den privata sektorn kan vi fysioterapeuter rikta in oss på ett eller ett par områden som för min del är patienter med smärtor och rörelsebesvär (primärt ortopediska tillstånd men även en del neurologiska patienter). Detta har sina fördelar då sjukvården idag överlag är mer specialiserad och vi vårdgivare kan bli bättre på ett smalare område än att vara mer generalister och kunna lite om mycket. Men det kan naturligtvis ha nackdelar om det är för få fysioterapeuter som har den inriktning på sin verksamhet som en viss patientgrupp söker för.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Få platser kvar i kurs om smärta för massageterapeuter

I september till november i år är det återigen dags för sexdagars kursen i Positional Release för ryggraden och SI-leden och smärtsyndrom av olika slag som fibromyalgi och triggerpunkter. Kursen är öppen för massageterapeuter och certifierade massörer. Naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter kan med fördel också delta på kursen.

positional_release_therapy
Du kommer att förbättra dina förutsättningar att behandla olika smärtproblem och även så kallade låsningar med Positional Release.

Det har redan inkommit i kursanmälningar och det är bara att fåtal platser kvar. Kursen har nyligen uppdateras med fler diagnoser inom olika långvariga smärtproblem vilket integreras med mycket praktisk färdighetsträning i undersöknings- och behandlingstekniker.

Trapezius övre del är antagligen vanligaste muskeln som drabbas triggerpunkter men på kursen får lära dig om triggerpunkter i ett 50-tal muskler till.
Triggerpunkter och myofasciellt smärtsyndrom är bara en många smärttillstånd som ingår i kursen.

De senaste åren håller jag i kursen i min egen klinik i Malmö. Sedan jag tog fram kurskonceptet och höll i den första kursen år 2004 har flera hundra terapeuter valt att gå kursen hos mig.

Har du några frågor går det bra att kontakta mig. Välkommen med din kursanmälan.

David Aston

Kursdagar 2017 i tejpning och Positional Release med olika smärtsyndrom

Nu har jag fastställt vårens och höstens kurser på min klinik centralt i Malmö.

Först ut i maj är det den kombinerade två dagars kursen i idrottstejpning och kinesiotejpning. Kursmaterialet är egenproducerad  som bygger på förkunskaper en massör eller massageterapeut har. Andra vårdgivare som sjuksköterskor, kiropraktorer, naprapater och fysioterapeuter kan med fördel också gå kursen.

kinesiotejp
Tejpkurs där såväl kinesiotejp och idrottstejp gås igenom.

I september till november är det sedan sexdagars kursen i Positional Release för ryggraden och SI-leden och smärtsyndrom av olika slag som fibromyalgi och triggerpunkter. Kursen är öppen för massageterapeuter men även kiropraktorer, naprapater och fysioterapeuter.

positional_release_therapy

Har du några frågor är det bara att kontakta mig.

Välkommen med din kursanmälan.

David Aston

 

Utbildning i Positional Release och smärtsyndrom

För andra gången i helt egen regi har jag genomfört vidareutbildningen för massageterapeuter under sammanlagt 6 dagar fördelat vid 3 helger. Det är utbildning i Positional Release, fördjupning inom anatomi och olika smärtsyndrom (triggerpunkter, fibromyalgi med mera) som jag har gått igenom.

Positional Relase kursintyg
Kursintyg i Positional Release

Kursdeltagare denna gång var alla medicinska massageterapeuter som har arbetat i minst ett år. De uppvisade alla goda praktiska färdigheter och bjöd in till goda diskussioner vilket gör det synnerligen stimulerande att undervisa.

Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.
Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.

Nytt för denna utbildning utöver uppdaterat kurmaterial så har jag börjat bjuda jag flera sorters kaffe och the från en kapselmaskin. Jag tackar kursdeltagare Lars för att introducera mig kapselkaffemaskinena värld.

Nästa vidareutbildning i Positional Release är planerad till februari 2017.

De senaste två kurserna blev relativt snabbt fulltaliga och jag väljer endast att ta in 8 kursdeltagare på denna kurs vilket innebär att du bör komma in med din anmälan tidigt om du är intresserad av utbildningen.

David Aston

 

Utbildning i olika smärtsyndrom och positional release

För andra gången inom knappt ett år har jag en fulltecknad kurs i Positional Release och olika smärtsyndrom. Denna gången  är det första gången  jag har kursen i min stora klinik vid Slottstaden i Malmö.

Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.
Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.

Jag har kört kursen mellan  2005 och 2014 när jag var utbildningsansvarig på Nordic Hälsotek (som gick i konkurs) men har sedan 2015 valt att hålla kursen i egen regi där kursmaterialet har uppdaterats och det ger mig mer flexibilitet i hur jag lägger upp utbildningen. Jag väljer att ta in maximalt åtta kursdeltagare för att erhålla så optimal undervisningsmiljö som möjligt.

Nya kursdagar till höst/vinter kommer snart.

 

Tejpkurs för tredje gången inom ett år

Jag har för cirka 2 månader sedan genomfört den tredje 2-dagars kursen i tejpning inom ett år i Malmö där både den traditionella idrottstejpen och den nyare kinesiotejpen tas upp teoretiskt och praktiskt tillämpat. Nya kursintressenter finns redan vilket innebär att jag planerar för en ny kurs efter sommaren.

Som vanligt var uppvisade terapeuterna på kursen god färdigheter och bra diskussioner  kring bland annat  patientfall som togs upp.

Det var första gången jag hade kurs i mina lokal i Slottstaden i Malmö. Här nedan är några bilder från kursdagarna.

20160221_150049
Kinesiotejpteknik för underarmens extensormuskler.

 

20160221_142600
Sportstejp/idrottstejp av knäbesvär ska inte underskattas som alternativ eller komplement till kiensiotejp.

 

20160221_113429
Kombinerade tejptekniker för skuldegördelns muskler

Någon deltagare efterfrågade litteraturtips. Jag har nyligen flyttat (privat) och har jag först nu kunnat få iordning mitt bibliotek. Här är några böcker som kan fungera som komplement till kursen:

Clinical therapeutic applications of kinesiotaping method av Kase K, Wallis J, Kase T

Kinesiotaping for lymphoedama and chronic swelling av Kase K, Stockheimer K R

K-Taping – an illustrated guide av Kumbrink B

Taping techniques – principles and practice av Macdonald R

Sportskador  – förband och tejpning av Martinsson L

De översta tre böckerna berör kinesiotejp medan de två nedersta berör idrottstejp.

Med en praktisk grund i hur man använder kinesiotejp enligt olika metoder och idrottstejp som erhålls på kursen kan den duktiga terapeuten lätt utveckla sina tekniker och hämta idéer från andra däribland filmklipp som finns på Internet. Det viktiga som terapeut och vårdgivare är att vara analytisk och behärska anatomin.

David Aston

 

Ett par platser kvar på smärtkurs för massageterapeuter

Jag håller för mer än tionde året vidareutbildning för massageterapeuter och kroppsterapeuter i

1. Biomekanik och funktionsnedsättningar i ryggrad och SI-led teoretiskt och praktisk färdighet med undersökning.

2. Smärtsyndrom som triggerpunkter och myalgi

3. Långvarig och kronisk smärta som fibromyalgi

4. Effektiva behandlingsmetoden Positional Release Therapy  (PRT) för akuta och långvarig smärtbesvär

Det finns endast ett par platser kvar på denna sexdagars kurs.

rödmarkerat SI-led
SI-leden är en många anatomiska struktur som kursen berör ur såväl ett biomekaniskt perspektiv och hur du ska undersöka och behandla.

Många terapeuter som har gått kursen har upplevt att de har fått aha-upplevelser och bättre kliniskt resonemang kring patienter med olika besvär och fler verktyg för att behandla patienter.

David Aston
Leg. sjukgymnast

Nya kursdagar våren 2016

Nu har jag fastställt vårens kurser i min nya lokal i Slottstaden i Malmö.

Först ut i februari är det den kombinerade två dagars kursen i idrottstejpning och kinesiotejpning.

Kursmaterial tejpning
Egenproducerad kursmaterial i tejpning som bygger på förkunskaper en massageterapeut och certifierad massör har.

I april till juni är det sedan sexdagars kursen i Positional Release för ryggraden och SI-leden och smärtsyndrom av olika slag som fibromyalgi och triggerpunkter.

positional_release_therapy
Positional release – terapi är en mycket specifik behandling där du på kursen lär dig palpera enskilda kotsegment i likhet med naprapater och kiropraktor.

 

Har du några frågor är det bara att kontakta mig.

Hälsningar

David Aston