Har man aldrig tidigare drabbats av ett ryggskott kan den första gången man drabbas av panik på grund den smärtan och rörelsebegränsningen som uppstår.
Samtidigt finns mycket erfarenhet och studier som säger att de flesta ryggskotten går över med tiden. Inom några dagar till ett par veckor har ryggskottet oftast gått över.
Behöver du söka hjälp omgående om du har drabbats av ett ryggskott?
Jag har haft tillfällen där jag inte har kunna boka in patienter med kort varsel men patienten med ryggskottet har valt att vänta tills en ledig tid har funnits hos mig. Ibland har patienten redan efter en eller ett par dagar upplevt så mycket förbättring att de bokar av tiden utan att de har gjort något speciellt. Det skulle innebära att oberoende om de hade fått behandling tidigare så kan det diskuteras vilken nytta det hade gjort.
Kotor i ett segment med nerver men utan muskler, ledband och ledkapsel. Oftast upplever mat smärtan vid ryggskotten och rörelsehindret sitter specifikt vid ett kotsegment
Svaret om du behöver söka hjälp vid ryggskott är enligt min mening egentligen både ja och nej. Om du har haft ryggskott tidigare och får ett nytt där du känner igen symtomen så kan du avvakta med att boka tid i synnerhet om du vid tidigare ryggskotten har upplevt förbättringar inom ett par dagar. Om det däremot är ditt första ryggskott eller du inte känner igen symtomen riktigt kan det vara på plats att boka en tid för undersökning och bedömning. Likaså är det rekommenderat att söka hjälp för bedömning om du har återkommande ryggskottet då det behöver utredas för att se hur detta ska förebyggas. Det kan handla om en rad olika faktorer däribland ogynnsamma arbetsmoment.
En systematisk litteraturgranskning publicerad i BMJ, 9 augusti 2003 med titeln ”Acute low back pain: a systematic review of its prognosis” där har författarna Pengel LHM, Herbert RD, Maher CG och Refshauge KM gått igenom 15 studier med prospektiv studiedesign med varierande kvalitet där den sammantagna slutsatsen är att inom en månad:
– minskar smärta och funktionsnedsättning med i genomsnitt 58 %
– återgång till arbete är 82 %
I de granskade studierna användes olika behandlingsmetoder för akut ryggskott som smärtstillande tabletter, övningar, manuell terapi, rådgivning och vila. Sammantaget kan man inte säga att någon specifik behandlingsmetod eller terapiform behöver vara varken bättre eller sämre än någon annan.
Det finns fall där det även är nödvändigt med snabb bedömning och det gäller om ryggskotten även är sammankopplat med ischias men främst om det finns:
1. svaghet i benet så att du är oförmögen att stödja dig och förflytta dig
2. känselstörningar i underlivet
3. kan inte styra avföring och urin
Vid ovanstående allvarliga symtom som pekar på att det finns en nervpåverkan ska du kontakta sjukvårdsupplysning eller åka till akuten på närmaste sjukhus.
Arbetsförmedlingens prognos kring arbeten för massörer och massageterapeuter är delvis dyster. Arbetsförmedlingens möter arbetslösa som är utbildade massörer och massageterapeuter och denna myndighet får ses som mer opartisk i deras bedömning än de skolor som utbildar massörer och framhäver hur god arbetsmarknaden är. Även om Arbetsförmedlingens yrkesprognos skriver att marknaden förbättras för de massörer som har en utbildning som är godkänd av branschförbund så är timanställning en vanlig anställningsform där konkurrens är mindre. Observera att Arbetsförmedlingen inte anger att massören behöver vara certifierad av Branschrådet Svensk Massage (BSM). Jag har i ett tidigare blogginlägg lyft fram misslyckandet av Branschrådet Svensk Massage. Sammantaget gör Arbetsförmedlingen en bedömning att i slutet av juni i år råder en hård konkurrens om jobben som även finns nästa år, 2016. Någon längre prognos gör man inte.
I åtanke ska man ha att sektorn med yrkesutbildningar inom friskvård och hälsa har ökat men det finns utbildningar på högskolor och folkhögskolor inom friskvård och idrott där även massage kan ingå. Samtidigt som akademiska yrken som hälsovetare, idrottspedagog etcetera även har det svårt på arbetsmarknaden men kanske ändå har det lättare att få regelrätta anställningar.
Prognos om arbetsmarknaden för massörer och massageterapeuter hämtat från Arbetsförmedlingens yrkeskompass. Skärmbilden är från Arbetsförmedlingen den i juni i år.
Du som är intresserad av att utbilda dig massör eller massageterapeut bör fundera på vad som är målet. Är du intresserad av att få en bredd inom medicin och hälsa och däribland kunna söka anställning bör du kanske hellre överväga att utbilda sig till sjuksköterska eller fysioterapeut vilket faktiskt ganska många massörer som läser vidare också väljer att göra. Du får däremot inte några pluspoäng eller kan inte heller söka via egen kvot för att du är massageterapeut. Har du som mål att få en fast anställning som massör eller massageterapeuter så är det tyvärr inte lika lätt.
Är du däremot öppen för att arbeta som egen företagare och bygga upp din verksamhet på längre sikt och antagligen under en övergångsperiod behöva arbeta med något annat är situationen annorlunda. Tänk på att det finns de elever som till och med under utbildningstiden kommer igång med deras verksamhet men det finns också de terapeuter som något år efter utbildningen inte har kommit igång med något. Olika faktorer kan inverka på detta och egentligen behöver det inte falla någon skugga över utbildningen som eleven har gått. Men en nyanserad bild bör du som potentiell elev ha över hur komplext det kan vara att lyckas som (medicinsk) massageterapeut.
Andelen genomförda teoretiska certifieringsprov från starten, 2000 till 2013 visar en tydlig nedgång. Som mest har det varit över 1000 prov till de senaste åren har mer än en halvering skett.
Splittringen inom BSM har även inneburit att några skolor har satsat på längre utbildningar i en omfattning på 3-4 terminer på heltid vilket med stor marginal överstiger den minimumnivån som krävs för att bli certifierad. BSM har bara kunnat enas om en minsta gemensam nämnare och nivå vilket har inneburit varje skola avgör själv vilka ämnen som ska finnas och i vilken omfattning som utbildningen ska överstiga den lägsta nivån.
Jag tror att massageutbildningar kommer gå mot att de bli längre med högre krav på teori medan kortare utbildningar på 1-2 terminer på deltid där riskerar nyutexaminerade terapeuter att få det svårare att erhålla anställningar jämfört med de som har gått en längre utbildning med fördjupning inom medicinska ämnen, friskvård mm. I praktiken behöver det för den verksamma terapeuten som gått en kortare godkänd utbildning inte utgöra något problem om han eller hon är etablerad. Oftast väljer en del terapeuter att vidareutbilda sig och detta i kombination med erfarenhet kan innebära mer likvärdighet i kompetens mellan etablerade och nyutexaminerade terapeuter. Däremot kan det bli svårare för en nyutexaminerad massör eller massageterapeut som har en utbildning på 350-450 timmar (motsvarar 1 termin på heltid eller 2 terminer på deltid) som då ska konkurrera med de som studerat såväl mer teori som praktik i omkring 1000 timmar.
Tittar man på andra utbildningar inom hälsovård på universiteten så har många förlängts med fler terminer. Sjukgymnastprogrammet har utökats med att ha varit en tvåårig utbildning till en treårig utbildning där många går vidare med att ta magister eller masterexamen (1-2 år till).
Statistiken av antalet certifieringsprov visar på en tydlig nedgång vilket har inneburit att skolor har minskat på antalet elever och några skolor har lagt ner deras verksamhet. Detta skulle egentligen kunna innebära en positiv trend att färre massörer eller massageterapeuter utbildas för att uppnå en mer balanserad arbetsmarknad. Idag är det bara några få skolor som är medlemmar i BSM som mest har bestått av över 10 verksamma skolor. Mörkertalet är således stort då idag finns fler skolor och utbildningsanordnare som inte är med i BSM. Samtidigt finns det skolor som även är med i BSM som utbildar i olika steg där skolan även diplomerar massörer på en betydligt lägre nivåer än vad som krävs för att bli certifierad. Fortfarande är det möjligt att få ett diplom som massör från skolor som även är medlem i BSM efter en utbildning på ett par till några veckor!
Om du bestämmer dig för att utbilda dig till massör eller massageterapeut rekommenderar jag att du först lägger ner lite tid på att:
1. Kontrollera anmälningsvillkor som skolan har och då vad som gäller med vem som står för avtalet (finns skolor som har olika bolag eller föreningar). Här måste det vara 100% tydligt och dubbelkontrollera organisationsnummer och bankgiro samt plusgiro att det sammanfaller med samma bolag.
2. Kontrollera hur specifik är skolan med att redovisa lärare och ledning. Majoriteten av massageskolorna är familjeföretag och har en enkel företagsstruktur med relativt få anställda. Hur länge har lärarna undervisat på skolan och vilken kompetens har de i teoretiska och praktiska ämnen? Oftast tar det några terminer innan en ny lärare kommer in arbetet och detta oberoende av hur mycket patientarbete som läraren har från tidigare.
3. Framkommer det med tydlighet vilket bolag som ligger bakom skolan? Dessa saker ska finnas på skolornas webbplatser och anmälningsvillkoren.
4. Kontrollera schema och kursplan samt räkna undervisningstimmar som utbildningar du väljer innan du anmäler dig. Det förekommer att skolor räknar in självstudier och redovisar detta som undervisningstimmar i prospekt.
Tänk på att saker förändras och för att elever tidigare har varit nöjda med en skola eller utbildning behöver inte innebära att situationen ser likadan ut idag. Fler saker att granska och fundera på innan du väljer massageskola hittar du här.
Hälsoteket som jag själv arbetat på som lärare och utbildningsansvarig mellan åren 2000 och 2014 och drevs då av av Nordic Hälsotek AB. Nordic Hälsotek AB gick anmärkningsvärt i konkurs i april 2015 även då bokslut för 2013 hade bra nyckeltal men ledningen valde också att inte betala ut löner och ersättning till all personal.
Hälsoteket är olyckligtvis ett exempel på där skolan idag inte redogör vem som tillhör ledningen (men det är samma ledning som drev Nordic Hälsotek AB) och där man i avtalsvillkor skriver Hälsoteket som endast är verksamhetsnamn men där det angivna organisationsnumret 556635-9492 går till ett företag med namnet Optimalgruppen AB. Längre ner på samma villkor har det till ganska nyligen varit ett plusgironummer, 4291334-3, som gick till en förening vid namnet Alternativmedicinska (Massageföreningen) Jägersro 80 c/o Pehar. Detta plusgiro har dock i augusti månad tagits bort så att bankgirot nu går till Optimalgruppen. Förvirrande är det minsta man kan säga om Hälsoteket. Fortfarande kan man faktiskt undra om det är aktiebolaget Optimalgruppen AB eller föreningen Alternativmedicinska massageföreningen som driver skolan då arbetsgivaravgifter enligt kreditupplysningsföretag betalas ut från både Optimalgruppen och föreningen. Ingenstans redovisar heller Hälsoteket vilka är deras lärare (har varit en ganska stor omsättning av lärare på senare tid) eller antalet undervisningstimmar.
Jämför man med en annan massageskola, Bergqvist Massage & Friskvårdsutbildningar, så redovisar de allt på webbplatsen vad gäller personal, ledning, undervisningstimmar och i synnerhet har skolan ett bankgiro och plusgiro som går till ett och samma företag. Egentligen ganska självklart att en skola ska göra som Bergqvist gör.
Första kursdag av mig som undervisare i helt egen regi i utbildningen Positional Release. Har tagit fram kurskoncept och undervisat i 10 års tid men för annan skolas räkning tidigare.
Undersökning av halsryggen av medicinsk massageterapeut Jonas Tynnerstål.
Denna kurs som får ses som en vidareutbildning av massageterapeuter sker på min klinik i centrala Malmö med ett begränsat deltagarantal på 8 personer för att kunna för att få en optimal möjlighet till diskussioner och praktisk färdighetsträning. Har tyvärr på annan skolan undervisat i motsvarande utbildning 20 elever samtidigt. Denna utbildning kommer fortsätta vid två helger till. Nästa planerad utbildning blir till våren 2016.
För många som väljer att söka en massageterapeututbildning som vuxen är valet av skola något som sker under en längre tid från månader till flera år. Impulsiva köp sker antagligen mer vid exempelvis billigare produkter/tjänster. Olika faktorer om utbud av utbildningsprogram, inriktning på skolan, möjlighet att läsa med flexibel eller distansbaserad upplägg, prisbild och rekommendationer kan inverka på valet. Oberoende om målet är att arbeta extra eller på heltid har planen till att utbilda sig funnits ett tag men själva beslutat att välja att skicka in en anmälan till en specifik skola kan ske mer impulsivt.
Tänk på att om skolor använder sig av marknadsföring som störst skola eller unik utbildning så är det inget annat än ren marknadsföring. Var också skeptisk till när skolor informerar om hur god arbetsmarknaden ser ut. Tänk på att ett arbete på en idrottsföreningar kan vara berikande men samtidig är det få föreningar som har så pass god ekonomi att ersättning eller lönen blir speciellt bra. Arbete utomlands kan i en del länder kräva komplettering av utbildning vilket är bättre att du kontrollerar i förväg om vad som gäller i det land du vill arbete i.
Marknadsföringsmaterial från infomöten som Hälsoteket använde när jag arbetade där. En hel del kan ifrågasättas.
Det finns en utökad rapport från Branschrådet Svensk Massage där man intervjuade flera massörer och där kom man bland annat fram till att massören i genomsnitt var aktiv i 7 år där det fanns massörer som inte överhuvudtaget kom i gång till någon enstaka massör som varit aktiv i 40 år. Men sju år är en relativt kort tid att vara i en bransch och man kan ju spekulera i varför men en tuff ekonomisk tillvaro är säkert en anledning. Skolorna som utbildar massörer och massageterapeuter lyfter normalt sätt inte fram detta. Men titta på Platsbanken på arbetsförmedlingen om hur marknaden egentligen ser ut för massörer och massageterapeuter. Få lediga jobb förutsätter för många att bli egna företagare men allt vad det innebär. Företag väljer också alternativ till exempelvis företagsmassage där en friskvårdspeng får användas av den anställda vilket inte per automatik innebär den anställda väljer att nyttja det på massage. Kontors- och företagsmassören får färre uppdrag och massören som har en klinik måste konkurrera med andra friskvårdstjänster.
Själv valde jag att utbilda till massör 1993 ganska impulsivt med målet att få ett betyg i att jag hade läst anatomi och fysiologi. Intresse för själva massagen var då minimal från min sida. Jag arbetade som gyminstruktör när utbildningar till personlig tränare inte existerade och såg möjligheten att få mina kunskaper i anatomi och fysiologi dokumenterade. Men den terapeutiska biten tilltalande mig mer och mer vilket slutligen några år sedan att börja studera till sjukgymnast.
Jag har på min webbplats skrivit om tips för blivande massageterapeuter. Med bakgrund att utbildningarna idag som är privata oftast kostar flera tiotusen kronor då får man se det som ansenlig investering. Välj utbildningsprogram med både hjärna och hjärta. En del saker ska du som potentiell elev kontrollera innan.
Generellt sätt kan det blir en dyr historia om man vill byta skola då det sällan är samma kursplan som följs på olika skolor. Oftast måste man komplettera till en kostnad för att hoppa in en annan nivå på en annan skola.
Tänk även på att skolor sällan betalar tillbaka något vid avhopp utan skolor kräver full betalning. Hälsoteket som jag arbetat på i över 10 år gick till och med gick till rätten och har vunnit eller kommit till förlikning så att tidigare elever blivit tvingade att betala även om de inte fullföljt deras utbildning. Ångerrätt gäller inte vid för sena avhopp. Hälsoteket har också varit det enda skolan inom Branschrådet Svensk Massage som via bakomliggande bolag Nordic Hälsotek (organisationsnummer 556506-7955) har ärenden där ägaren har valt att gå vidare till rättegång mot elever (läs kunder). Samma ägare, Dean Pehar, väljer att driva skolan Hälsoteket sedan årsskiftet 2014/2015 via Optimalgruppen AB då Nordic Hälsotek AB har försatts i konkurs våren 2015 då det har funnits flera fordringar inklusive löner till en del anställda som man inte betalt ut. Detta är naturligtvis ett tveksamt beteende och höjden av dubbelmoral av ledningen på Nordic Hälsotek AB som drivit massageskolan Hälsoteket från 1994 till 2014.
Övriga massageskolor som säkert också har haft elever med sena avhopp har nog inte valt att gå vidare med stämningar alternativt har skolan från början inte haft specialavtal för avbetalning utan kreditinstitut har skött hela biten med avbetalning. Tänk på att väljer du som elev avbetalning som förmedlas av exempelvis GE-Money Bank, Wasa Kredit, Human Finans så kommer du antagligen oberoende om du fullföljer utbildningen eller om skolan går i konkurs vara betalningsskyldig. Kontrollera därför skolans bakgrund och utgå inte bara vad som står på skolans webbplats.
Då har jag uppdaterat min webbsida med vad du som blivande massör/massageterapeut måste ta hänsyn till innan du anmäler dig till en skola som utbildar till massör, massageterapeut eller medicinsk massageterapeut.
Detta ämne kring muskeltöjning och stretching fortsätter tas upp i Ystadsallehanda. Jag som har undervisat massageterapeuter sedan år 2000 har försökt ha en balanserad diskussion om detta med elever men även med patienter. Jag håller med ortopedkirurg Sven-Anders Sölveborn.
Min uppfattning är att skolor, vårdgivare, terapeuter och ledare är mer försiktiga i att tilldela stretching olika medicinska eller fysiologiska effekter vilket är bra.
Stretching av musklerna mellan skulderbladen, rhomboideii och trapezius, som hemövning i egenvård. Bra eller dåligt?
Stretching får ses i sitt i rätt sammanhang och bara för att vetenskapliga studier har kommit fram till att stretchingen inte hjälper mot träningsvärk eller saknar prestationshöjande så är det fel att dra slutsatsen om att all stretching är meningslöst. Metoden inom PNF där stretchingen sker med kontraktion och avslappning är något som används även inom manuell terapi med god effekt på olika besvär som en patient kan ha med smärtor och rörelsebesvär. Sölveborn ligger bakom Boken om stretching som kom ut redan 1982 där han tar upp PNF-metoden.
För någon vecka sedan publicerade Aftonbladet en artikel om fingerknakningar. Påståenden i artikeln är att forskare inte har haft någon bra förklaring till hur eller ens varför det krasande ljudet uppstår när någon knäcker med fingrarna.
Aftonbladet hänvisar till Kawchuck som är professor i rehabiliteringsmedicin och han har med kollegor kommit fram med en ny förklaringsmodell om ledknakningar, kavitationer, utifrån en magnetkameraundersökning. Deras forskning är publicerad och studien heter Real-time visualization of joint cavitation.
Naturligtvis är Aftonbladets tolkning inte hela sanningen då författaren till studien tar upp begränsningar av studien som de har gjort samt är det en diskussion om ljudet som kan höras kommer från begynnande gasbubblor som uppstår i ledvätskan, så kallad tribonukleation, istället för de teorier om kollapsande gasbubblor i ledvätskan som har funnits i många år. Jag har tagit upp mer om ämnet på min webbsida manipulation.
Inom manuell terapi är differentialdiagnostik viktigt och inom medicin myntades begreppet zebra med en hänvisning till att läkare inte först ska tänka på ovanliga eller exotiska sjukdomar utan utgå från det som är vanligast och mest troligt att patienten lider av.
Ett skämtsamt men dock ett bra ordspråk finns:
”När du befinner dig på gatorna i Helsingfors och hör hovslagen klampar så ska du tänka på att det är hästar och inte zebror men när du väl får syn på en zebra då ska du inte tro att det är en förklädd häst”.
Förenklat innebär det att vi manuella terapeuter men även vårdgivare som arbetar med diagnostik ska utgå från det mest troliga men ändå samtidigt vara öppen för det ovanliga inom diagnoser och medicinska åkommor hos våra patienter.
Det multimodala smärtteamet som jag tillhör har utrymme för att ta emot fler patienter. Vi kan ta emot patienter med olika symtom och smärtor som du har haft i minst 3 månader som exempelvis:
– ländryggsbesvär
– nackont
– whiplash
– skuldersmärtor
– höftbesvär
– utstrålande smärtor som t.ex. ischias
– generell värk som Fibromylagi
– överrörlighet som exempelvis Ehlers Danlos Syndrom
Om du eller någon du känner skulle må bra av att komma till oss för teambaserad behandling inklusive massage är ni välkomna att kontakta mig mer mejl eller telefon som finns nedan.
Massage anpassat
Vårt ackrediterade smärtteamet består utöver mig av läkare Pål Lindström (specialist rehabiliteringsmedicin), arbetsterapeut Susanne Bohs och beteendevetare Eva Norling. Alla i teamet har lång erfarenhet av patienter med långvarig smärta, stress och spänningar.
När du kommer till oss efter att vi har fått en remiss från din läkare på den vårdcentral du är listad på gör vi en bedömning om dina besvär och lägger upp ett individuellt program. Programmet innefattar behandling men även vid behov och önskemål gruppövningar. En viktig del i rehabiliteringen av dina besvär är att ge de information om smärta, orsakssamband och stresshantering och vägledning med vad du också kan göra själv.
Programmet hos oss pågår i cirka 3 månader med 1-2 besök per vecka och du behöver inte vara sjukskriven för att delta.
Mer information om vårt skräddarsydda smärtbehandlingsprogram i Malmö finner du här.
Vanlig patienttaxa på 160 kr enligt Region Skåne där även frikort gäller.
Välkommen!
David Aston
Massageterapeut & Leg. Sjukgymnast
0705-931557 info@davidaston.se
Vi använder cookies för att se till att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår hemsida. Om du fortsätter att använda den här webbplatsen kommer vi att anta att du godkänner detta.
This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
Cookie
Varaktighet
Beskrivning
cookielawinfo-checkbox-analytics
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional
11 months
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.