Blogg

Publicerat

Hur ser det ut för utbildade massörer?

Med hänsyn till att det finns en fortsatt svårighet för massörer och massageterapeuter att hitta anställning och det i stor omfattning kräver att verksamheten sker som egen företagare är den omfattande rapporten från Branschrådet Svensk Massage fortfarande aktuell.

Tobias Sundberg har gjort enkätundersökningen om massörer.
Tobias Sundberg har gjort enkätundersökningen om massörers verksamhet.

Resultat i rapporten från 2013 kom fram till att drygt 40 procent av massörer/massageterapeuter arbetar primärt med massageterapi. Cirka 25 procent har inte massagen som huvudsaklig sysselsättning.

Andel av massörer som arbetar heltid eller mindre.
Andel av massörer som arbetar heltid eller mindre.

Frågan är om det är medvetet eller är oönskat att massagen inte är den huvudsakliga arbetsuppgiften för massören eller massageterapeuten.

Enligt enkätundersökningen var den massör som hade varit aktiv längst arbetat i 39 år men på andra sidan finns massörer aldrig ens arbetat i yrket.
Enligt enkätundersökningen var den massör som hade varit aktiv längst arbetat i 39 år men på andra sidan finns massörer aldrig ens arbetat i yrket.

I genomsnitt var massören verksam i sju år vilket är en förhållandevis kort tid jämfört med andra yrken. En del väljer att arbeta inom andra områden som ändå berör hälsa och där kunskapen med anatomi och fysiologi kommer till nytta. Det kan handla om personlig träning eller i andra terapiformer. I rapporten kan man läsa att relativt få massörer eller massageterapeuter läser vidare till exempelvis fysioterapeut eller kiropraktor vilket förvånar mig. Några fler massörer byter bana och utbildar sig till sjuksköterska.

I rapporten kan man även läsa att massörer och massageterapeuter ofta anger anledning till att de har slutat i yrket är på grund ekonomin. Det har varit svårt att helt enkelt få ihop verksamheten eller har de har tjänat betydligt mer på att tacka ja till andra anställningar.

Det kan inte nog betonas att rapporten har tagit upp är majoriteten certifierade massörer av Branschrådet Svensk Massage. Massörer som har gått andra kurser eller utbildningar är inte medtagna i rapporten.

Jag har nämnt det tidigare att mitt val av utbilda mig som massör år 1993 ångrar jag aldrig då det har fått mig in på karriären inom hälsovård där jag har arbetat med friskvård och sjukvård i över över 20 års tid. Samtidigt har jag alltid haft behandlingsbiten med manuell terapi däribland massage på deltid vilket har haft fördelar med mer variation.

David Aston

Publicerat

Visdom i psykosocial arbetsmiljö

Jag har genom åren haft arbetsgivare och uppdragsgivare som har varit föredömliga men även några arbetsgivare som vid närmare eftertanke nog inte ens skulle ha haft ett arbetsgivaransvar. Någon enstaka arbetsgivare jag har haft har nog även haft starka psykopatiska drag.

Här är fyra mycket bra citatet från den engelska entreprenören Richard Branson som tyvärr en del arbetsgivare inte har förstått. Citaten är grön textfärg och mina reflektioner i svart text.

”Kunder kommer inte först. Anställda kommer först. Tar du hand om dina anställda så tar de hand om kunderna.” Visst har man hört att kunderna kommer först och jag har haft arbetsgivare som inte ens kunnat bjuda på julbord eller betalat ut löner/ersättning även om företaget har gått med miljoner kronor i vinst.

”Utbilda de anställda bra nog att de kan lämna företaget. Behandla dem väl nog så att de inte vill lämna”. Jag har arbetat inom hälsovård sedan början 1990-talet och det är i allra högsta grad företag där kunskap är en av viktigaste sakerna men internutbildning och vidareutbildningar som arbetsgivaren står för har oftast anmärkningsvärt lyst med sin frånvaro. Jag har nästan uteslutande vidareutbildat mig och bekostat inköp av facklitteratur själv.

”Du ska inte blint acceptera råd från ledare. Du behöver ibland ifrågasätta ledarna.” Inte alltid så populärt hos arbetsgivaren men ändå nödvändigt ibland.  Kan tyvärr finnas mycket prestige och konservatism hos arbetsgivare/ledare som gör det svårt att ifrågasätta. 

”Omkring 80 % av ditt liv spenderas i arbete. Du vill ha roligt hemma; varför ska du inte ha roligt på arbetet”. Det visar inställning som kan finnas på en arbetsplats. Är det bara allvar eller har man roligt på arbetsplatsen. En del fall kan utbytet med kunder och/eller kollegor vara det som gör arbetsplatsen bra. Men arbetsgivaren ansvarar också i synnerhet på en mindre företag att stämningen är god. På mindre företag med på sin höjd 10 anställda som jag har arbetat på har chefen och ägaren varit en och samma person som har varit på arbetsplatsen kontinuerligt. Jag kan delvis förstå om det är större företag eller organisationer där arbetsgivare måste ha olika mellanchefer i verksamheten och den övergripande ansvarige är inte närheten av själva verksamheten.

Egentligen ganska enkla saker att ta hänsyn till och rapporten från SBU som kom tidigare i år missar kanske lite av dessa mjukare faktorerna. Men håll med om att en arbetsgivare hade kommit långt bara med följa ovanstående citat. Men det handlar nog grund och botten om inställning och människosyn.

David Aston
Ergonom/Leg. sjukgymnast

 

 

Publicerat

Kriminalitet kring Jägersro i Malmö

Lite tankar och funderingar kring hur Malmö förändras till såväl det positiva men även försämringar. Utgår i detta blogginlägg  om kriminalitet i Rosengård som även når till stadsdelen Jägersro där jag har arbetat under många år.

Axplock av olika brott under sommaren 2016 vid Jägersro

Här är några av sommarens incidenter i och omkring Rosengård som rapporterats i media. Får nog också börja klassificeras som vilda västern i detta område kring Jägersrovägen i Malmö som angränsar till Rosengård.

Bilbränder har skett frekvent i Rosengård  nu i augusti. Förhoppningsvis är det endast en tillfällighet och polisen menar att det är en nedgång från tidigare år.

Det var också skottlossning vid Jägersrovägen i juli månad. Det nya polishuset vid Rosengård blev beskjuten i juli vilket får ses som en allvarlig händelse.

En man blev skjuten i Rosengårds centrum och även om det kan handla om uppgörelse så finns det tyvärr alltid en risk att även oskyldiga drabbas.

Antagligen inte vapen som dessa som finns i omlopp och används vid Jägersro.
Antagligen inte vapen som detta som finns i omlopp och används vid Jägersro med omnejd.

Ett rån inträffade på natten den 10 augusti på en Hamburgarrestaurang vid Ystadvägen vilket är Max-hamburgarrestaurang. Jag har själv varit där några gånger på helger när jag haft lunch då det är lite tunnt med restaurangutbud i området och företagens lunchrestauranger håller stängt på helger.

Arbetat på Hälsoteket vid Jägersro under 14 år

Jag är personligen glad att jag inte arbetar mer på Hälsoteket massageutbildningar som ligger vid Jägersrovägen 80 och angränsar till Rosengård och den tyvärr sämre del av stadsdelen med Herrgården som närmaste granne. Jag kommer ihåg när jag började arbeta på skolan och under de första åren i början av år 2000 cyklade jag även hem sent på kvällarna via Ramels väg i Herrgården, Rosengård. Jag hade även min klinik vid Jägersrovägen 80 mellan år 2010 och 2014 så jag har varit mycket i området. Detta hade sina fördelar för mig att ha kliniken på samma företag som även låg bakom massageskolan Hälsoteket där jag undervisade och arbetade som utbildningsansvarig. Jag minns hur närliggande Persborgstorget dog ut för 12 till 15 år sedan. Där det i början av 2000-talet fanns postkontor och Coopbutik. Det är i och för sig en företelse som har skett på många håll. Märkte inte av så mycket av samhällets baksidor när jag arbetade på Jägersrovägen 80. Frånsett ett par inbrott i bilar hos Hälsotekets elever, stöld och inbrott på gymmet som ägdes samma företag som låg massörskolan och där jag hade min klinik. Jag ror att detta är något inga verksamheter eller personer är befriade från oberoende av var i Malmö. Men jag valde ändå mot slutet av min tid här Jägersrovägen 80 att när exempelvis slutade efter en elevpraktik att inte cykla hem via Ramels väg.

Behandlingsutrymme för Hälsotekets elever i samband med praktik av utomstående kunder.

För övrigt känns det ändå tryggt att jag idag har min klinik i lugna Slottstaden med Rönneholmsparken som granne.

Lite positivt är även när laglöshet sprider sig eller spiller över till Jägersro så byggdes Ica Maxi och Max Hamburgarrestaurang vid Ystadvägen. Positivt är också att Jägersro center (det ursprungliga Wessels Stormarknad) finns kvar även om några butikslokaler är tomma. Likaså är det positivt att Bulltofta Kött och restaurangen Peder Hans på Kattarpstorget finns kvar.

David Aston

Leg. Sjukgymnast

Publicerat

Komplikationer och biverkningar av manuell terapi

För inte så länge sedan fick jag en mejlfråga angående komplikationer av behandling. Jag har publicerat mejfrågan med frågeställaren avpersonifierad och lite modiferad med tillägg av länkar till olika ämnen på min webbplats. Här är mejlfrågan:

Hejsan!

Jag behöver lite konsultation från en kunnig vårdgivare som arbetar med manuell terapi. Anledningen är att jag har en fundering. Jag behandlades i år hos en kiropraktor för ett snett bäcken. Kiropraktorn menade att detta var orsaken till mina akuta ryggproblem. Efter de första behandlingarna var det oförändrat i symtombild, men efter de två sista blev jag sämre. En magnetkameraundersökning visade att jag har en kotglidning. Nu har jag konstant värk och stelhet.

Är det möjligt att en justering av bäcken och ländrygg kan orsaka en kotglidning eller kanske försämra ett svagt segment?

Förstår om det är svårt att svara på men jag försöker bringa klarhet i hur jag så snabbt har blivit sämre.

Hälsningar

Justering eller manipulation är mångs gånger förknippat med ryggraden och bäckenet.
Justering eller manipulation är många gånger förknippat med ryggraden och bäckenet.

Här mitt svar:

Egentligen en lite mer komplex fråga du ställer. Alla behandlingar som kan ha en positiv effekt kan tyvärr också ha negativa sidoeffekter så kallade biverkningar. Risker med behandling (gäller inte bara manuell terapi) kan inte alltid förhindras och naturligtvis är komplikationer som uppstår mycket olyckligt. I beaktning bör man ha att även när en undersökning och bedömning har gjorts innan påbörjad behandling kan man inte utesluta biverkningar eller komplikationer kommer uppstå. Vad gäller manuell terapi med justering (ledmanipulation) av bäckenets leder är inte hundra procent specifikt och kan påverka även ländryggen. Detta i sig behöver inte vara negativt men kan eventuellt även tänkas påverka ett svagt eller instabilt segment. Om det kan leda till en kotglidning är något en röntgenläkare eller ortopedkirurg ska uttala sig om. Frågor som bör besvaras är kan man bekräfta att kotglidningen är ny och är symtomgivande? Flera olika anatomiska strukturer kan nämligen ge symtom och alla kotglidningar ger inte heller symtom. Orsakssamband är inte så entydigt alltid. Men manuell terapi där justeringstekniker ingår har en risk men överlag är det sällan allvarliga skador uppstår.

Vetenskaplig dokumentation som tar upp biverkningar eller komplikationer av justeringstekniker har av naturliga skäl också ett mörkertal på skador. Många vårdgivare och terapeuter som har arbetat ett tag har vid ett eller några tillfällen genomfört behandlingar där komplikationer hos patienter har skett.

Bästa hälsningar

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Publicerat

Utbildning i Positional Release och smärtsyndrom

För andra gången i helt egen regi har jag genomfört vidareutbildningen för massageterapeuter under sammanlagt 6 dagar fördelat vid 3 helger. Det är utbildning i Positional Release, fördjupning inom anatomi och olika smärtsyndrom (triggerpunkter, fibromyalgi med mera) som jag har gått igenom.

Positional Relase kursintyg
Kursintyg i Positional Release

Kursdeltagare denna gång var alla medicinska massageterapeuter som har arbetat i minst ett år. De uppvisade alla goda praktiska färdigheter och bjöd in till goda diskussioner vilket gör det synnerligen stimulerande att undervisa.

Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.
Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.

Nytt för denna utbildning utöver uppdaterat kurmaterial så har jag börjat bjuda jag flera sorters kaffe och the från en kapselmaskin. Jag tackar kursdeltagare Lars för att introducera mig kapselkaffemaskinena värld.

Nästa vidareutbildning i Positional Release är planerad till februari 2017.

De senaste två kurserna blev relativt snabbt fulltaliga och jag väljer endast att ta in 8 kursdeltagare på denna kurs vilket innebär att du bör komma in med din anmälan tidigt om du är intresserad av utbildningen.

David Aston

 

Publicerat

Är asymmetri i kroppen farligt?

Det är inte ovanligt att individer kan vara rädda för att de har någon asymmetri eller obalans i deras hållning.

Olyckligtvis förekommer det också att vårdgivare och terapeuter av olika slag medvetet eller omedvetet skrämmer individer med risker som är sammankopplade med att exempelvis ha en benlängdsskillnad eller sned rygg.

Sned rygg så kallad skolios är en asymetri vilket inte behöver föranleda till oro.
Sned rygg så kallad skolios är en asymetri vilket inte behöver föranleda till oro.

Sök naturligvis hjälp hos en vårdgivare som är kvalificerad och inriktad på rörelse- och stödjeapparaten för en bedömning om du är orolig men gå inte i fällan att boka in dig för behandling om du är symtomfri.

Nu senast som jag hade en individ som vara ängslig över sin hållning gjorde jag som vanligt en noggrann undersökning. I min bedömning och information till individen var att kroppen har en enorm förmåga till anpassning och eventuella risker att i framtiden få besvär är långt ifrån något som det finns entydiga vetenskapliga belägg för. Jag väljer också i sådana fall att inte se individen som en patient om ingen annan sjukdom eller skada eller andra symtom finns. Obalanser i hållningen av olika slag får nog mer ses som en anatomisk variation och inte per automatik en riskfaktor för besvär.

David Aston

Publicerat

Ogenomtänkta journalsystem

Jag har under många använt journalsystemet Medidoc. Blev lovad att så fort ett modernare system skulle komma skulle jag kunna få det och få Medidoc överfört till det nya systemet. Men efter flera års väntan och ursäkter av företaget med att de ”arbetar på det” tröttnade jag på att betala cirka 3000 kr per år för service som jag utnyttjade endast en gång. Problemet som delvis skedde vara att Medidoc blev uppköpta av ett annat företag som sedan köptes upp av tyska CompuGroup Medical (CGM). Medidoc var nästan redan omodernt när jag skaffade det någon gång 2003 efter att ha använt pappersjournaler de första åren. CGM som företag struntade lika mycket i de enskilda användarna som tidigare företag. Intressant är att läsa på Dagens Medicin att företaget är inte mycket bättre mot den stora offentliga sektorn som bekostas av skattemedel primärt. Journalsystemet som Asynja utvecklat av CGM har jag också arbetat i några år och den är förvisso bättre än Medidoc men långt ifrån bra.

Skärmdump från Medidoc med en fingerad patient. Programmet layout och funktioner har varit likadana sedan jag köpte det. Knappast någon utveckling.
Skärmdump från Medidoc med en fingerad patient. Programmet layout och funktioner har varit likadana sedan jag köpte det. Knappast någon utveckling.

Egentligen väldigt sorgligt att några få stora leverantörer av journalsystem finns för svenska marknaden. Det finns några enstaka mindre företag som säljer journalsystem till mindre kliniker men där det i vissa fall ha inneburit brist på kontinuitet om företaget som tillverkar journalsystemet försvinner från marknaden. Kanske bättre att Socialstyrelsen hade ett ansvar för ett journalsystem som är framtidssäkrat. Uppenbarligen fungerar inte den öppna marknaden och det är rent ut sagt bedrövligt att tillverkare av journalsystem inte kan leverera bättre system.

Behöver du som ny kliniker köpa ett journalsystem då hade jag verkligen rekommenderat att fundera mer än en gång på vilket system. Tyvärr medför de flesta journalsystem fortlöpande årliga avgifter för service eller prenumeration. Själv köpte jag Medidoc för närmare 9000 kr för att äga min licens men fick ändå betala 2500-3000 kr per år i serviceavgift!

Publicerat

Vilseledande marknadsföring av Hälsoteket

Med en tuffare marknad där nedgång i antalet utbildade certifierade massör som jag skrivit om på andra inlägg på min blogg lovar skolor även som är medlemmar i Branschrådet Svensk Massage lite för mycket. Nu senast fälls Hälsotekets internetreklam av Reklamombudsmannen.

reklamombudsmannen_Halsoteket2016

reklamombudsmannen_Halsoteket2015

Reklamombudsmannen är en opartisk stiftelse som har till syfte att självreglera marknadsföring och reklam i olika former.

Hälsoteket som nu drivs av Optimalgruppen AB hävdade på deras webbplats att deras utbildning till massör och medicinsk massageterapeut är billigare än andra konkurrenter. Men de blir fällda av Reklamombudsmannen även efter en överklagan från skolan. Hälsoteket fälls även för att de har hävdat att deras utbildning varit under tillsyn av Myndigheten för Yrkeshögskola vilket inte stämmer. Den ursprungliga anmälan blev fälld år 2015. Det går naturligtvis inte bara att lyfta fram ett pris och säga att utbildningen är billigare än konkurrenter då utbildningstimmar, upplägg och innehåll inte är samma mellan skolorna som även är medlemmar i Branschrådet Svensk Massage. Sedermera finns det betydligt fler skolor utanför branschrådet som även bedriver massörutbildningar till lägre pris än Hälsoteket.

Ägaren som tidigare drev Hälsoteket i många år via Nordic Hälsotek AB framhäver något konstigt resonemang om hur Nordic Hälsotek avyttrats då det företaget varit involverad i gymverksamhet primärt vilket naturligtvis inte har något med sakfrågan att göra. Vi alla som arbetat på Hälsoteket vet att Nordic Hälsotek från 2000 till 2014 varit det välmående företaget bakom skolan Hälsoteket. Konstigheterna kring konkursen kan kan ni läsa om på andra inlägg här.

Publicerat

Utbildning i olika smärtsyndrom och positional release

För andra gången inom knappt ett år har jag en fulltecknad kurs i Positional Release och olika smärtsyndrom. Denna gången  är det första gången  jag har kursen i min stora klinik vid Slottstaden i Malmö.

Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.
Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.

Jag har kört kursen mellan  2005 och 2014 när jag var utbildningsansvarig på Nordic Hälsotek (som gick i konkurs) men har sedan 2015 valt att hålla kursen i egen regi där kursmaterialet har uppdaterats och det ger mig mer flexibilitet i hur jag lägger upp utbildningen. Jag väljer att ta in maximalt åtta kursdeltagare för att erhålla så optimal undervisningsmiljö som möjligt.

Nya kursdagar till höst/vinter kommer snart.

 

Publicerat

Dålig ledarskap utgör en hälsorisk

Det var nyligen en SBU kom med en rapport om psykosocial hälsa i arbetslivet där bristfällig organisation och ledarskap utgjorde riskfaktorer.

En avhandling från Karolinska Institutet belyser delvis samma problematik om ledarskap men även konsekvenser av ett dåligt ledarskap.

Avhandlingen av Anna Nyberg har titeln: The Impact of Managerial Leadership on Stress and Health Among Employees.

Kortfattat är slutsatsen att upplevd dåligt ledarskap ökar sjukfrånvaron på arbetsplatsen men även risken för dålig hälsa bland anställd senare i livet.

Ju längre tid arbetstagaren har haft en dålig ledare eller chef, desto större är risken att drabbas av till exempel hjärtinfarkt inom 10 år.

Avhandlingen bygger på insamlad data från cirka 20000 anställda i Sverige, Finland, Tyskland, Polen och Italien. De anställda var verksamma inom bland annat skogsindustrin och hotellbranschen. Ett representativt urval ur hela den arbetande befolkningen i Sverige och branscher i Stockholm ingick även i några av delstudierna.

Forskarna har jämfört den anställdas egenrapporterade stress, hälsa, sjukfrånvaro, sjuknärvaro och emotionella utmattning med hur de uppfattat olika aspekter av sina chefers ledarskap. Hur är cheferna eller ledarna inspirerande, stödjande, bra på att delegera eller är auktoritära, oärliga, undviker kontakt och så vidare?

Forskarna tittade även på konsekvenser av chefers ledarskap i förhållande till om anställda byter arbete, om de avslutar sin anställning på grund av dålig hälsa eller blir arbetslösa. I en av delstudierna i avhandlingen undersöktes sambandet mellan hur arbetstagarr uppfattar sina chefers förmåga till ledarskap och risken för att de senare i livet drabbas av allvarlig hjärt- och kärlsjukdom. Det visade skrämmande nog att bland män ökade risken att drabbas av hjärtinfarkt med 25 procent under den tioåriga uppföljningstiden om man vid studiestarten varit missnöjd med sin chef. Risken var högre ju längre tid männen varit anställda vid företaget där de haft dålig ledarskap.

Ett annat resultat som presenteras i avhandlingen är att anställda som ansett att deras chefer var inspirerande, positiva och entusiastiska inför arbetet hade mindre korttidssjukfrånvaro. Detta samband var oberoende av de anställdas självrapporterade hälsa i övrigt.

Sammanfattningsvis kan man alltså säga att avhandlingens resultat visar på ett samband mellan hur anställda upplever sina chefer och hur de mår psykiskt och fysiskt, inte bara under tiden de arbetar tillsammans med chefen i fråga utan även senare i livet.

David Aston
Ergonom/Leg. Sjukgymnast