Blogg

Publicerat

Utbildning i Positional Release och smärtsyndrom

För andra gången i helt egen regi har jag genomfört vidareutbildningen för massageterapeuter under sammanlagt 6 dagar fördelat vid 3 helger. Det är utbildning i Positional Release, fördjupning inom anatomi och olika smärtsyndrom (triggerpunkter, fibromyalgi med mera) som jag har gått igenom.

Positional Relase kursintyg
Kursintyg i Positional Release

Kursdeltagare denna gång var alla medicinska massageterapeuter som har arbetat i minst ett år. De uppvisade alla goda praktiska färdigheter och bjöd in till goda diskussioner vilket gör det synnerligen stimulerande att undervisa.

Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.
Medicinska massageterapeuter övar på behandling av Positional Release för iliopsoas och SI-leden.

Nytt för denna utbildning utöver uppdaterat kurmaterial så har jag börjat bjuda jag flera sorters kaffe och the från en kapselmaskin. Jag tackar kursdeltagare Lars för att introducera mig kapselkaffemaskinena värld.

Nästa vidareutbildning i Positional Release är planerad till februari 2017.

De senaste två kurserna blev relativt snabbt fulltaliga och jag väljer endast att ta in 8 kursdeltagare på denna kurs vilket innebär att du bör komma in med din anmälan tidigt om du är intresserad av utbildningen.

David Aston

 

Publicerat

Är asymmetri i kroppen farligt?

Det är inte ovanligt att individer kan vara rädda för att de har någon asymmetri eller obalans i deras hållning.

Olyckligtvis förekommer det också att vårdgivare och terapeuter av olika slag medvetet eller omedvetet skrämmer individer med risker som är sammankopplade med att exempelvis ha en benlängdsskillnad eller sned rygg.

Sned rygg så kallad skolios är en asymetri vilket inte behöver föranleda till oro.
Sned rygg så kallad skolios är en asymetri vilket inte behöver föranleda till oro.

Sök naturligvis hjälp hos en vårdgivare som är kvalificerad och inriktad på rörelse- och stödjeapparaten för en bedömning om du är orolig men gå inte i fällan att boka in dig för behandling om du är symtomfri.

Nu senast som jag hade en individ som vara ängslig över sin hållning gjorde jag som vanligt en noggrann undersökning. I min bedömning och information till individen var att kroppen har en enorm förmåga till anpassning och eventuella risker att i framtiden få besvär är långt ifrån något som det finns entydiga vetenskapliga belägg för. Jag väljer också i sådana fall att inte se individen som en patient om ingen annan sjukdom eller skada eller andra symtom finns. Obalanser i hållningen av olika slag får nog mer ses som en anatomisk variation och inte per automatik en riskfaktor för besvär.

David Aston

Publicerat

Ogenomtänkta journalsystem

Jag har under många använt journalsystemet Medidoc. Blev lovad att så fort ett modernare system skulle komma skulle jag kunna få det och få Medidoc överfört till det nya systemet. Men efter flera års väntan och ursäkter av företaget med att de ”arbetar på det” tröttnade jag på att betala cirka 3000 kr per år för service som jag utnyttjade endast en gång. Problemet som delvis skedde vara att Medidoc blev uppköpta av ett annat företag som sedan köptes upp av tyska CompuGroup Medical (CGM). Medidoc var nästan redan omodernt när jag skaffade det någon gång 2003 efter att ha använt pappersjournaler de första åren. CGM som företag struntade lika mycket i de enskilda användarna som tidigare företag. Intressant är att läsa på Dagens Medicin att företaget är inte mycket bättre mot den stora offentliga sektorn som bekostas av skattemedel primärt. Journalsystemet som Asynja utvecklat av CGM har jag också arbetat i några år och den är förvisso bättre än Medidoc men långt ifrån bra.

Skärmdump från Medidoc med en fingerad patient. Programmet layout och funktioner har varit likadana sedan jag köpte det. Knappast någon utveckling.
Skärmdump från Medidoc med en fingerad patient. Programmet layout och funktioner har varit likadana sedan jag köpte det. Knappast någon utveckling.

Egentligen väldigt sorgligt att några få stora leverantörer av journalsystem finns för svenska marknaden. Det finns några enstaka mindre företag som säljer journalsystem till mindre kliniker men där det i vissa fall ha inneburit brist på kontinuitet om företaget som tillverkar journalsystemet försvinner från marknaden. Kanske bättre att Socialstyrelsen hade ett ansvar för ett journalsystem som är framtidssäkrat. Uppenbarligen fungerar inte den öppna marknaden och det är rent ut sagt bedrövligt att tillverkare av journalsystem inte kan leverera bättre system.

Behöver du som ny kliniker köpa ett journalsystem då hade jag verkligen rekommenderat att fundera mer än en gång på vilket system. Tyvärr medför de flesta journalsystem fortlöpande årliga avgifter för service eller prenumeration. Själv köpte jag Medidoc för närmare 9000 kr för att äga min licens men fick ändå betala 2500-3000 kr per år i serviceavgift!

Publicerat

Vilseledande marknadsföring av Hälsoteket

Med en tuffare marknad där nedgång i antalet utbildade certifierade massör som jag skrivit om på andra inlägg på min blogg lovar skolor även som är medlemmar i Branschrådet Svensk Massage lite för mycket. Nu senast fälls Hälsotekets internetreklam av Reklamombudsmannen.

reklamombudsmannen_Halsoteket2016

reklamombudsmannen_Halsoteket2015

Reklamombudsmannen är en opartisk stiftelse som har till syfte att självreglera marknadsföring och reklam i olika former.

Hälsoteket som nu drivs av Optimalgruppen AB hävdade på deras webbplats att deras utbildning till massör och medicinsk massageterapeut är billigare än andra konkurrenter. Men de blir fällda av Reklamombudsmannen även efter en överklagan från skolan. Hälsoteket fälls även för att de har hävdat att deras utbildning varit under tillsyn av Myndigheten för Yrkeshögskola vilket inte stämmer. Den ursprungliga anmälan blev fälld år 2015. Det går naturligtvis inte bara att lyfta fram ett pris och säga att utbildningen är billigare än konkurrenter då utbildningstimmar, upplägg och innehåll inte är samma mellan skolorna som även är medlemmar i Branschrådet Svensk Massage. Sedermera finns det betydligt fler skolor utanför branschrådet som även bedriver massörutbildningar till lägre pris än Hälsoteket.

Ägaren som tidigare drev Hälsoteket i många år via Nordic Hälsotek AB framhäver något konstigt resonemang om hur Nordic Hälsotek avyttrats då det företaget varit involverad i gymverksamhet primärt vilket naturligtvis inte har något med sakfrågan att göra. Vi alla som arbetat på Hälsoteket vet att Nordic Hälsotek från 2000 till 2014 varit det välmående företaget bakom skolan Hälsoteket. Konstigheterna kring konkursen kan kan ni läsa om på andra inlägg här.

Publicerat

Utbildning i olika smärtsyndrom och positional release

För andra gången inom knappt ett år har jag en fulltecknad kurs i Positional Release och olika smärtsyndrom. Denna gången  är det första gången  jag har kursen i min stora klinik vid Slottstaden i Malmö.

Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.
Utbildning i Smärtsyndrom och Positional Release i nya lokaler i Malmö.

Jag har kört kursen mellan  2005 och 2014 när jag var utbildningsansvarig på Nordic Hälsotek (som gick i konkurs) men har sedan 2015 valt att hålla kursen i egen regi där kursmaterialet har uppdaterats och det ger mig mer flexibilitet i hur jag lägger upp utbildningen. Jag väljer att ta in maximalt åtta kursdeltagare för att erhålla så optimal undervisningsmiljö som möjligt.

Nya kursdagar till höst/vinter kommer snart.

 

Publicerat

Dålig ledarskap utgör en hälsorisk

Det var nyligen en SBU kom med en rapport om psykosocial hälsa i arbetslivet där bristfällig organisation och ledarskap utgjorde riskfaktorer.

En avhandling från Karolinska Institutet belyser delvis samma problematik om ledarskap men även konsekvenser av ett dåligt ledarskap.

Avhandlingen av Anna Nyberg har titeln: The Impact of Managerial Leadership on Stress and Health Among Employees.

Kortfattat är slutsatsen att upplevd dåligt ledarskap ökar sjukfrånvaron på arbetsplatsen men även risken för dålig hälsa bland anställd senare i livet.

Ju längre tid arbetstagaren har haft en dålig ledare eller chef, desto större är risken att drabbas av till exempel hjärtinfarkt inom 10 år.

Avhandlingen bygger på insamlad data från cirka 20000 anställda i Sverige, Finland, Tyskland, Polen och Italien. De anställda var verksamma inom bland annat skogsindustrin och hotellbranschen. Ett representativt urval ur hela den arbetande befolkningen i Sverige och branscher i Stockholm ingick även i några av delstudierna.

Forskarna har jämfört den anställdas egenrapporterade stress, hälsa, sjukfrånvaro, sjuknärvaro och emotionella utmattning med hur de uppfattat olika aspekter av sina chefers ledarskap. Hur är cheferna eller ledarna inspirerande, stödjande, bra på att delegera eller är auktoritära, oärliga, undviker kontakt och så vidare?

Forskarna tittade även på konsekvenser av chefers ledarskap i förhållande till om anställda byter arbete, om de avslutar sin anställning på grund av dålig hälsa eller blir arbetslösa. I en av delstudierna i avhandlingen undersöktes sambandet mellan hur arbetstagarr uppfattar sina chefers förmåga till ledarskap och risken för att de senare i livet drabbas av allvarlig hjärt- och kärlsjukdom. Det visade skrämmande nog att bland män ökade risken att drabbas av hjärtinfarkt med 25 procent under den tioåriga uppföljningstiden om man vid studiestarten varit missnöjd med sin chef. Risken var högre ju längre tid männen varit anställda vid företaget där de haft dålig ledarskap.

Ett annat resultat som presenteras i avhandlingen är att anställda som ansett att deras chefer var inspirerande, positiva och entusiastiska inför arbetet hade mindre korttidssjukfrånvaro. Detta samband var oberoende av de anställdas självrapporterade hälsa i övrigt.

Sammanfattningsvis kan man alltså säga att avhandlingens resultat visar på ett samband mellan hur anställda upplever sina chefer och hur de mår psykiskt och fysiskt, inte bara under tiden de arbetar tillsammans med chefen i fråga utan även senare i livet.

David Aston
Ergonom/Leg. Sjukgymnast

Publicerat

Tejpkurs för tredje gången inom ett år

Jag har för cirka 2 månader sedan genomfört den tredje 2-dagars kursen i tejpning inom ett år i Malmö där både den traditionella idrottstejpen och den nyare kinesiotejpen tas upp teoretiskt och praktiskt tillämpat. Nya kursintressenter finns redan vilket innebär att jag planerar för en ny kurs efter sommaren.

Som vanligt var uppvisade terapeuterna på kursen god färdigheter och bra diskussioner  kring bland annat  patientfall som togs upp.

Det var första gången jag hade kurs i mina lokal i Slottstaden i Malmö. Här nedan är några bilder från kursdagarna.

20160221_150049
Kinesiotejpteknik för underarmens extensormuskler.

 

20160221_142600
Sportstejp/idrottstejp av knäbesvär ska inte underskattas som alternativ eller komplement till kiensiotejp.

 

20160221_113429
Kombinerade tejptekniker för skuldegördelns muskler

Någon deltagare efterfrågade litteraturtips. Jag har nyligen flyttat (privat) och har jag först nu kunnat få iordning mitt bibliotek. Här är några böcker som kan fungera som komplement till kursen:

Clinical therapeutic applications of kinesiotaping method av Kase K, Wallis J, Kase T

Kinesiotaping for lymphoedama and chronic swelling av Kase K, Stockheimer K R

K-Taping – an illustrated guide av Kumbrink B

Taping techniques – principles and practice av Macdonald R

Sportskador  – förband och tejpning av Martinsson L

De översta tre böckerna berör kinesiotejp medan de två nedersta berör idrottstejp.

Med en praktisk grund i hur man använder kinesiotejp enligt olika metoder och idrottstejp som erhålls på kursen kan den duktiga terapeuten lätt utveckla sina tekniker och hämta idéer från andra däribland filmklipp som finns på Internet. Det viktiga som terapeut och vårdgivare är att vara analytisk och behärska anatomin.

David Aston

 

Publicerat

Ett par platser kvar på smärtkurs för massageterapeuter

Jag håller för mer än tionde året vidareutbildning för massageterapeuter och kroppsterapeuter i

1. Biomekanik och funktionsnedsättningar i ryggrad och SI-led teoretiskt och praktisk färdighet med undersökning.

2. Smärtsyndrom som triggerpunkter och myalgi

3. Långvarig och kronisk smärta som fibromyalgi

4. Effektiva behandlingsmetoden Positional Release Therapy  (PRT) för akuta och långvarig smärtbesvär

Det finns endast ett par platser kvar på denna sexdagars kurs.

rödmarkerat SI-led
SI-leden är en många anatomiska struktur som kursen berör ur såväl ett biomekaniskt perspektiv och hur du ska undersöka och behandla.

Många terapeuter som har gått kursen har upplevt att de har fått aha-upplevelser och bättre kliniskt resonemang kring patienter med olika besvär och fler verktyg för att behandla patienter.

David Aston
Leg. sjukgymnast

Publicerat

Ett nytt år även med psykosocial arbetsmiljö

Anställda och även inhyrd personal ska inte behöva riskera sjukdom eller må dåligt på grund av en arbetsbelastning som är ohälsosam ur ett psykosocialt och organisatoriskt perpsektiv.

Idag finns vetskap om att arbetslivet har förändrats och en ökad kunskapen kring vilka orsaker som ligger till grund för ohälsa i arbetslivet. Nya föreskrifterna har tagits fram av Arbetsmiljöverket i samråd med de olika parterna på arbetsmarknaden och har fokuserats på preventivt arbetsmiljöarbete kommer att träda i kraft i 31 mars 2016.

Föreskrifterna tydliggör den generella arbetsmiljölagen och kompletterar ett systematiskt arbetsmiljöarbete som alla arbetsgivare är skyldiga att förhålla sig till. Förtydliganden kring regler ska underlätta för arbetsgivare och chefer att göra rätt vad beträffar den psykosociala arbetsmiljön. Det är arbetsgivaren som har ansvaret för att föreskrifterna och arbetsmiljölagen följs.

stoppknapp
Det är betydligt svårare och mer komplext att trycka på en ”stoppknapp” när det gäller brister i psykosocial arbetsmiljö.

Det finns flera faktorer som på sikt kan leda till en ohälsa där grundproblematiken är organisatoriskt:

– Ohälsosam arbetsbelastning där en icke anpassad arbetsmängd, dålig prioritering, minskad möjlighet till återhämtning och för låg bemanning kan vara riskfaktorer.

– Dålig dialog mellan arbetsgivare och anställda om arbetssituationer som råder.

– Oklarhet i arbetsuppgifter och vilka resultat som ska uppnås.

– Avsaknad av prioriteringsordning när tiden inte räcker till och den anställda saknar vetskap om vilka befogenheter som han/hon har.

– Den anställd inte får  stöd eller hjälp från kollegor, arbetsledare eller chefer.

– Arbetsgivaren inte ger möjligheter för den anställda att uppmärksamma arbetsgivaren på eventuella oklarheter som finns eller där  arbetsgivaren saknar hänsyn till arbetstagarnas olika förutsättningar när det gäller kommunikation.

– Arbetstider med skift och nattarbete.

– Långa arbetspass, övertidsarbete eller hela tiden vara anträffbar av arbetsgivaren är negativt för hälsan.

Arbetssituationer som kan vara starkt psykiskt påfrestande är att bemöta människor i svåra situationer, utsättas för trauman, lösa konflikter, fatta svåra beslut under press där också etiska dilemman ingår. Exempel på åtgärder som bör övervägas är bland annat stöd av handledare eller annan expert inom området,  särskilda i utbildningsinsatser, hjälp och stöd från andra arbetstagare men även rutiner för att hantera krävande situationer i kontakter med kunder, klienter med flera. Det är betydelsefullt att arbetsgivaren skapar förutsättningar för arbetstagarna att uppmärksamma på särskilt psykiskt påfrestande arbetsförhållanden.

Ännu en negativ faktor är om det förekommer kränkande särbehandling från chefer eller arbetsgivare vilket inte kan accepteras. Här måste en klargjord policy och rutiner finnas för vad som ska göras om särbehandling uppstår.

David Aston
Ergonom/Leg. sjukgymnast

Publicerat

Inriktning på massage

Jag har förra året diskuterat med några tidigare massageterapeut-elever om inriktning på terapiverksamhet och svårigheter att vara egen företagare.

Kontorsmassage
Företagsmassage kan ske i en kortare variant där den anställde i sittande får massage.

När det gäller att vara egen företagare så är det oftast oberoende av bransch svårigheter att komma igång och att det kan ta tid för att etablera sig. I tidigare inlägg har jag lyft upp arbetsmarknaden för massörer. Det kan sedan vara faktorer som sällan handlar om terapeutens kompetens utan om hur många andra terapeuter som finns i omgivningen och prisbilden som finns på orten som inverkar på hur man som terapeut lyckas. Det har tyvärr på senare tid med flera thaimassage-salonger föranlett till en prisdumpning. För massörer som är på företag finns det mer risker idag än tidigare med att de större bemanningsföretagen inom friskvårdsbranschen som bland annat Lars Massage och Twitch vinner massageuppdragen på företag då de har fler möjligheter att erbjuda vikarier, andra friskvårdstjänster och massage på flera olika orter om företaget behöver det.

En annan fråga som har kommit upp vilket jag har diskuterat med fler tidigare elever är om hur man styr om verksamhet från avslappningsmassage till mer terapeutiskt inriktad verksamhet. Här kan kan följande vara aktuellt:

  • Ta bort avslappningsmassage och förtydliga att du inte tar emot klienter som är friska för (helkropps)massage.
  • Ta bort olika massagebehandlingar och olika omfattning av massage för varierande priser. Marknadsför endast behandling till ett pris.
  • Informera vid bokning,  på webbplats och andra marknadsföringsmaterial att du som terapeut ägnar dig åt bedömning och behandling.
  • Skriv mer om olika besvär som du kan hjälpa patienter med (och börja nämn att du ser dina klienter som patienter)
  • Var inte rädd att tacka nej eller hänvisas de klienter som endast söker avslappningsmassage vilket får anses som ett positiv situationen.

God fortsättning

David Aston