Det eviga dopingproblemet

På Aftonbladet kan man läsa om friidrottens dopingproblem.

Egentligen tragiskt att elitidrotten fortfarande inte lever upp till sina ideal och att förbunden inte har löst problemet med doping.

Tyvärr blir konsekvensen att lovande idrottande ungdomar överväger att börja använda fusk och riskera deras hälsa med doping för att det är det enda sättet att nå framgång i idrotten.

Varje fälld medaljör inom idrotten borde enligt min mening avstängas på livstid men samtidigt blir varje dopad och fälld medaljör indirekt dopingens bästa reklam.

David Aston

Smärtans ursprung

Råkade i samband med att jag tränade på ett icke namngivet gym höra en personlig tränare som instruerade en av sina klienter säga:

”Oftast när det finns smärta kommer det från ett annat område än där problemet sitter”

Naturligtvis är detta en högst personlig åsikt och stämmer inte ur ett medicinsk synvinkel. Det finns tillstånd av besvär där smärtor och symtom uppstår på andra ställen i kroppen än där själva problemet har sitt ursprung. Det kan gälla nervrelaterade besvär med utstrålande smärtor och refererade symtom från exempelvis triggerpunkter eller inre organ. MEN det finns väldigt många smärtproblem där symtomen är lokala i det skadade området.

smarta i andra omraden
Myofasciella triggerpunkter kan oftast ge utstrålande smärtor i andra områden.

Arbetar man inom hälsobranschen är det ibland bättre att säga att man inte vet eller att inte nämna något överhuvudtaget för minimera risken med att myter och sakfel sprids vidare till klienter/patienter.

David Aston
Ergonom/Leg. sjukgymanst

Arbetsmarknaden för massörer och massageterapeuter

Detta inlägg är en uppföljning på tidigare inlägg som jag har skrivit om vad du bör tänka på om du överväger att utbilda sig till massör eller massageterapeuter.

Arbetsförmedlingens prognos kring arbeten för massörer och massageterapeuter är delvis dyster. Arbetsförmedlingens möter arbetslösa som är utbildade massörer och massageterapeuter och denna myndighet får ses som mer opartisk i deras bedömning än de skolor som utbildar massörer och framhäver hur god arbetsmarknaden är. Även om Arbetsförmedlingens yrkesprognos skriver att marknaden förbättras för de massörer som har en utbildning som är godkänd av branschförbund så är timanställning en vanlig anställningsform där konkurrens är mindre. Observera att Arbetsförmedlingen inte anger att massören behöver vara certifierad av Branschrådet Svensk Massage (BSM). Jag har i ett  tidigare blogginlägg lyft fram misslyckandet av Branschrådet Svensk Massage. Sammantaget gör Arbetsförmedlingen en bedömning att i slutet av juni i år råder en hård konkurrens om jobben som även finns nästa år, 2016. Någon längre prognos gör man inte.

I åtanke ska man ha att sektorn med yrkesutbildningar inom friskvård och hälsa har ökat men det finns utbildningar på högskolor och folkhögskolor inom friskvård och idrott där även massage kan ingå. Samtidigt som akademiska yrken som hälsovetare, idrottspedagog etcetera även har det svårt på arbetsmarknaden men kanske ändå har det lättare att få regelrätta anställningar.

arbetsmarknad_massageterapeuter
Prognos om arbetsmarknaden för massörer och massageterapeuter hämtat från Arbetsförmedlingens yrkeskompass. Skärmbilden är från Arbetsförmedlingen den i juni i år.

Du som är intresserad av att utbilda dig massör eller massageterapeut bör fundera på vad som är målet. Är du intresserad av att få en bredd inom medicin och hälsa och däribland kunna söka anställning bör du kanske hellre överväga att utbilda sig till sjuksköterska eller fysioterapeut vilket faktiskt ganska många massörer som läser vidare också väljer att göra. Du får däremot inte några pluspoäng eller kan inte heller söka via egen kvot för att du är massageterapeut. Har du som mål att få en fast anställning som massör eller massageterapeuter så är det tyvärr inte lika lätt.

Är du däremot öppen för att arbeta som egen företagare och bygga upp din verksamhet på längre sikt och antagligen under en övergångsperiod behöva arbeta med något annat är situationen annorlunda. Tänk på att det finns de elever som till och med under utbildningstiden kommer igång med deras verksamhet men det finns också de terapeuter som något år efter utbildningen inte har kommit igång med något. Olika faktorer kan inverka på detta och egentligen behöver det inte falla någon skugga över utbildningen som eleven har gått. Men en nyanserad bild bör du som potentiell elev ha över hur komplext det kan vara att lyckas som (medicinsk) massageterapeut.

certifiering_massageterapeuter
Andelen genomförda teoretiska certifieringsprov från starten, 2000 till 2013 visar en tydlig nedgång.  Som mest har det varit över 1000 prov till de senaste åren har mer än en halvering skett.

Splittringen inom BSM har även inneburit att några skolor har satsat på längre utbildningar i en omfattning på 3-4 terminer på heltid vilket med stor marginal överstiger den minimumnivån som krävs för att bli certifierad. BSM har bara kunnat enas om en minsta gemensam nämnare och nivå vilket har inneburit varje skola avgör själv vilka ämnen som ska finnas och i vilken omfattning som utbildningen ska överstiga den lägsta nivån.

Jag tror att massageutbildningar kommer gå mot att de bli längre med högre krav på teori medan kortare utbildningar på 1-2 terminer på deltid där riskerar nyutexaminerade terapeuter att få det svårare att erhålla anställningar jämfört med de som har gått en längre utbildning med fördjupning inom medicinska ämnen, friskvård mm. I praktiken behöver det för den verksamma terapeuten som gått en kortare godkänd utbildning inte utgöra något problem om han eller hon är etablerad. Oftast väljer en del terapeuter att vidareutbilda sig och detta i kombination med erfarenhet kan innebära mer likvärdighet i kompetens mellan etablerade och nyutexaminerade terapeuter. Däremot kan det bli svårare för en nyutexaminerad massör eller massageterapeut som har en utbildning på 350-450 timmar (motsvarar 1 termin på heltid eller 2 terminer på deltid) som då ska konkurrera med de som studerat såväl mer teori som praktik i omkring 1000 timmar.

Tittar man på andra utbildningar inom hälsovård på universiteten så har många förlängts med fler terminer. Sjukgymnastprogrammet har utökats med att ha varit en tvåårig utbildning till en treårig utbildning där många går vidare med att ta magister eller masterexamen (1-2 år till).

Statistiken av antalet certifieringsprov visar på en tydlig nedgång vilket har inneburit att skolor har minskat på antalet elever och några skolor har lagt ner deras verksamhet. Detta skulle egentligen kunna innebära en positiv trend att färre massörer eller massageterapeuter utbildas för att uppnå en mer balanserad arbetsmarknad. Idag är det bara några få skolor som är medlemmar i  BSM som mest har bestått av över 10 verksamma skolor. Mörkertalet är således stort då idag finns fler skolor och utbildningsanordnare som inte är med i BSM. Samtidigt finns det skolor som även är med i BSM som utbildar i olika steg där skolan även diplomerar massörer på en betydligt lägre nivåer än vad som krävs för att bli certifierad. Fortfarande är det möjligt att få ett diplom som massör från skolor som även är medlem i BSM efter en utbildning på ett par till några veckor!

Om du bestämmer dig för att utbilda dig till massör eller massageterapeut rekommenderar jag att du först lägger ner lite tid på att:

1. Kontrollera anmälningsvillkor som skolan har och då vad som gäller med vem som står för avtalet (finns skolor som har olika bolag eller föreningar). Här måste det vara 100% tydligt och dubbelkontrollera organisationsnummer och bankgiro samt plusgiro att det sammanfaller med samma bolag.

2. Kontrollera hur specifik är skolan med att redovisa lärare och ledning. Majoriteten av massageskolorna är familjeföretag och har en enkel företagsstruktur med relativt få anställda. Hur länge har lärarna undervisat på skolan och vilken kompetens har de i teoretiska och praktiska ämnen? Oftast tar det några terminer innan en ny lärare kommer in arbetet och detta oberoende av hur mycket patientarbete som läraren har från tidigare.

3. Framkommer det med tydlighet vilket bolag som ligger bakom skolan? Dessa saker ska finnas på skolornas webbplatser och anmälningsvillkoren.

4. Kontrollera schema och kursplan samt räkna undervisningstimmar som utbildningar du väljer innan du anmäler dig. Det förekommer att skolor räknar in självstudier och redovisar detta som undervisningstimmar i prospekt.

Tänk på att saker förändras och för att elever tidigare har varit nöjda med en skola eller utbildning behöver inte innebära att situationen ser likadan ut idag. Fler saker att granska och fundera på innan du väljer massageskola hittar du här.

Hälsoteket som jag själv arbetat på som lärare och utbildningsansvarig mellan åren 2000 och 2014 och drevs då av av Nordic Hälsotek AB. Nordic Hälsotek AB gick anmärkningsvärt i konkurs i april 2015 även då bokslut för 2013 hade bra nyckeltal men ledningen valde också att inte betala ut löner och ersättning till all personal.

Hälsoteket är olyckligtvis ett exempel på där skolan idag inte redogör vem som tillhör ledningen (men det är samma ledning som drev Nordic Hälsotek AB) och där man i avtalsvillkor skriver Hälsoteket som endast är verksamhetsnamn men där det angivna organisationsnumret 556635-9492 går till ett företag med namnet Optimalgruppen AB. Längre ner på samma villkor har det till ganska nyligen varit ett plusgironummer, 4291334-3, som gick till en förening vid namnet Alternativmedicinska (Massageföreningen) Jägersro 80 c/o Pehar.  Detta plusgiro har dock i augusti månad tagits bort så att bankgirot nu går till Optimalgruppen. Förvirrande är det minsta man kan säga om Hälsoteket. Fortfarande kan man faktiskt undra om det är aktiebolaget Optimalgruppen AB eller föreningen Alternativmedicinska massageföreningen som driver skolan då arbetsgivaravgifter enligt kreditupplysningsföretag betalas ut från både Optimalgruppen och föreningen. Ingenstans redovisar heller Hälsoteket vilka är deras lärare (har varit en ganska stor omsättning av lärare på senare tid) eller antalet undervisningstimmar.

Jämför man med en annan massageskola, Bergqvist Massage & Friskvårdsutbildningar, så redovisar de allt på webbplatsen vad gäller personal, ledning, undervisningstimmar och i synnerhet har skolan ett bankgiro och plusgiro som går till ett och samma företag. Egentligen ganska självklart att en skola ska göra som Bergqvist gör.

David Aston

Nautilusgym säljs igen för andra gången

Nordic Hälsotek AB som försattes i konkurs för ett par månader sedan gjorde sig av med deras gym, Nautilus Sport & Friskvård på Jägersrovägen 80 i Malmö någonstans vid årsskiftet 2014/2015. Gymmet öppnades redan år 1990 av bland annat den legendariska fotbollsmålvakten, Janne Möller. Lars-Åke ”Kämpe” Bengtsson som redan hade öppnat det första nautilusgymmet i Malmö på mitten av 1980-talet var den andra delägaren.

När detta nautilusgym öppnades på Jägersrovägen och jag också fick mitt första arbete där som 19-åring inom friskvårdssektorn var det en attraktiv träningsanläggning med många medlemmar. Jag arbetade själv lite mer än ett år här och följde sedan med när Janne Möller avbröt kompanjonskapet med Lars-Åke och öppnade upp det första Nautilusgymmet i Helsingborg på Knutpunkten sommaren 1992 (blev ett par år senare Janne Möllers Träningshus).

Jag har även som sjukgymnast även haft min klinik här under åren 2010-2014.  Gymmet fanns i samma våning som skolan Hälsoteket. Då det har varit samma ägare till gymmet och massageskolan har det också märkts att gymmedlemmar har fått gå på elevpraktik hos blivande massörer och massageterapeuter. Assistenter som arbetat på Hälsoteket har också använt tvättmaskinerna inne i gymmet för att tvätta handdukar som använts i den praktiska utbildningen.

Ägare & VD Hälsoteket Dean PeharÄgare till Hälsoket, Dean Pehar, som ägde Nautilusgymmet under cirka 20 års tid. Här på en mässa i Tyskland år 2010 där han testar en träningsmaskin.
Ägare & VD Hälsoteket Dean Pehar som ägde Nautilusgymmet under cirka 20 års tid. Här på en mässa i Tyskland år 2010 där han testar en träningsmaskin.

År 1995 tar Dean Pehar över gymmet och massageskolan som drivits genom gymmet separeras till Hälsoteket. Från omkring 2008 märks konkurrens alltmer från de många gym som öppnas i Malmö och för Nautilus på Jägersrovägen 80 går det sämre och sämre. Det är egentligen också häromkring som en nedgång märks för Dean Pehars kärnverksamhet med massör- och massageterapeututbildningar. Det anmärkningsvärda att det inte hindrar att eventuellt en ny ägare har tagit över gymmet i början av 2015.

På Blocket ligger en annons ut sedan juni 2015 om gymmet säljs igen.

Anledningen till att jag skriver eventuellt en ny ägare är att Jägersro Kraft och Gym AB som står som säljare på annonsen på Blocket inte finns registrerat på Bolagsverket. Annonsen har lagts upp den 1 juni i år. Även om priset på 175 000 kr kan uppfattas billigt ska man komma ihåg att styrketräningsmaskinerna är de samma som när jag arbetade där för 25 år sedan. Ett par nya eller begagnade löparband ska däremot ha inskaffats. Det finns således inget större värde i själva maskiner eller inventarier på detta gym utan det är det så kallade immateriella vad gäller medlemmar som kan ha ett värde.

Tveksam
Frågan är hur många år sedan tillbaka medlemsantalet var mellan 850 och 1100.

Med andra tveksamheter är att man i annonsen skriver ”Vi önskar en snabb affär med hänsyn till gymmets kunder”. Faktum är att gymmet har varit stängt i ett par månader nu och medlemmar har redan börjat träna på andra anläggningar. I samband med att gymmet stängdes har jag fått reda på från tidigare medlemmar att ”ägarna” inte informerat om något och varit icke anträffbar vilket verkar väldig märkligt agerande om man sedan vill sälja gymmet och överlämna ”medlemmarna”. Märkligt är också om en ny ägare tog över från Dean Pehar och att man så tidigt vill sälja gymmet igen. Till saken hör att ägaren som inte betalt ut löner och ersättning till tidigare lärare på Hälsoteket skulle ägna sig åt ”tveksamheter” förvånar ingen men nu är det fortfarande oklart vem det är som desperat försöka sälja gymmet.

Det ska också betonas att det är mycket oklart om vilka företag som på senare tid har haft avtal med gymmet på Jägersrovägen 80 i Malmö. Oftast väljer företag att erbjuda anställda en friskvårdsersättning som kan användas var som helst.

Avtal med primärvårdsklinik och rehab har aldrig funnits även om en läkarmottagning och sjukgymnastikklink finns i samma fastighet. Jag och andra sjukgymnaster har däremot funnits med egen verksamhet på gymmet. En sjukgymnast, Istvan Czasko med egen etablering var anställd av bolaget som drivs av Dean Pehar vilket fram till Istvans pensionering 2013 gav en stadigvarande intäkt till verksamhet och var nog anledningen till att gymmet fortsattes att drivas även när medlemsantalet var mycket lågt.

Malmö den 24 juni 2015

David Aston

Utbildning i Positional Release och smärta

Första kursdag av mig som undervisare i helt egen regi i utbildningen Positional Release. Har tagit fram kurskoncept och undervisat i 10 års tid men för annan skolas räkning tidigare.

postional release kurs
Undersökning av halsryggen av medicinsk massageterapeut Jonas Tynnerstål.

Denna kurs som får ses som en vidareutbildning av massageterapeuter sker på min klinik i centrala Malmö med ett begränsat deltagarantal på 8 personer för att kunna för att få en optimal möjlighet till diskussioner och praktisk färdighetsträning. Har tyvärr på annan skolan undervisat i motsvarande utbildning 20 elever samtidigt. Denna utbildning kommer fortsätta vid två helger till. Nästa planerad utbildning blir till våren 2016.

Malmö den 13 juni

David Aston

 

 

Kurs i tejpning avklarad maj 2015

Första kursen i egen regi avklarades förra helgen. Vi hann med att diskutera och praktisera kinesiotejp och idrottstejp. Deltagarna vara alla duktiga terapeuter som snabbt kunde omsätta deras kunskaper i anatomi med resonemang och praktisk tillämpning av olika tejpmetoder. Det är alltid givande att kunna få diskutera med terapeutkollegor och det var från min sida som undervisare en stimulerande kurs.

idrottstejp
Den klassiska idrotts-eller sporttejpen behöver en kunnig terapeut behärska.

Observera tejpmetoderna på inget sätt bara är till för idrottare. Såväl idrottstejp ock kinesiotejp har sin användning på många olika patienter med olika besvär från rörelseapparaten. På kursen tog jag upp om evidens kring användning olika tejpmetoder och deltagarna fick även möjlighet till ”lösa” patientfall.

Kinesiotejp som får anses som den nyare tejpen fick terapeuterna på kursen använda utifrån olika tekniker.
Kinesiotejp som får anses som den nyare tejpen fick terapeuterna på kursen använda utifrån olika tekniker.

Nästa tejpkurs i Malmö kommer att ske till hösten. Jag tar emot maximalt 8 deltagare för det ska bli mer utrymme för vägledning och diskussion. Medicinska massageterapeuter och massageterapeut synnerligen lämpliga för gå kursen men även fysioterapeuter samt andra manuella terapeuter är välkomna att gå kursen.  Se datum här för nästa kurs i Malmö.

 

David Aston

 

 

Hans Axelson still going strong

Hans Axelson som är grundaren och VD till Axelsons Gymnastiska Institut (AGI) är idag över 80 år. Hans började med gymverksamhet i Malmö redan på 1960-talet med det som blev Gracil Wiking vilket var ett Sveriges första hälso- och träningscenter. Gracil Wiking blev sedermera Club Nautilus som hans söner, Olav och Richard, drev från början av 1990-talet i över 15 års tid innan det gick i konkurs (hette Goodlife de sista åren).

Hans Axelson - AGI

Man måste beundra Hans Axelson för han är ”still going strong”. Bilderna är från den sista tryckta tidningen, Friskvårdsmagasinet, som jag fick för ett par veckor sedan.

AGI är för de som inte känner till det en av landets äldsta och största skolor inom segmentet alternativ- och komplementär medicin. De har utbildat massörer i över 50 år där Hans Axelson själv undervisat under många års tid. Nu är han nog ”bara” rektor och VD.

Respekt!

David Aston

Kontroll av massageskolor

Aktiekapitalet i Sverige har sedan 1954 varit 100000 kronor vilket har inneburit en ansenlig summa och en säkerhet för kunder som gör affärer med företaget. Sedan år 2010 har aktiekapitalinsatsen sänkts till 50000 kronor även om det är inget som hindrar att ett bolag har en högre insats. Hälften av aktiekapitalet ska finnas bundet i bolaget, antingen på ett konto eller i saker som motsvarar det beloppet. Om inte så är fallet kan ägarna bli personligt ansvariga. Men dilemmat idag är att belopp på 50000 och även 100000 kr inte alls har samma värde som för över 50 år sedan. För exempelvis en skola som säljer massageutbildningar till en kostnad av över 30000 kr per elev så förstår ni att om skolan kommer på obestånd så är det tveksamt om eleven (kunden) kan få tillbaka något. Turordningen är också oftast att skulder som konkursboet har till låneinstitut och staten går före privata fordringar.

Med hänsyn till detta måste potentiella elever/kunder granska vilket bolag som man tänker köpa utbildning. Exemplariskt sätt att redovisa företagsinformation är som Bergqvist Massageutbildningar i Linköping gör där personal och kontaktuppgifter redovisas tydligt. Personalen redovisas med bilder och vilken position de har på skolan. Skolan har även direktnummer till ledningen. Bankgiro och plusgiro som finns är registrerade på företaget.

Axelsons Gymnastiska Institut som är störst i Sverige och utbildar flest massörer och massageterapeuter sedan 1960-talet har en ganska stor organisation men redovisar ändå medarbetarna med bilder och position de har på skolan. Däremot är det inte så enkelt att hitta organisationsnummer, bankgiro etcetera till skolan.

Jag tycker att det är trevligt och värdefullt att veta vem som är en del av en skola och har självklart förståelse för att det på en del tjänster kan vara svårt att uppdatera på grund av en hög personalomsättning men information om vem som ingår i ledningen och huvudlärare borde alltid finnas med.

Hälsoteket som jag själv arbetat på under 14 års tid är tyvärr ett exempel på där man varken redovisar vem som tillhör ledningen och där man i avtalsvillkor skriver Hälsoteket men organisationsnumret 556635-9492 går till Optimalgruppen AB. Längre ner på samma villkor står det ett plusgironummer, 4291334-3, som går till en förening vid namnet Alternativmedicinska Jägersro men kontrollerar man med Bolagsverket. Ni kan söka plusgiro på Nordea för att dubbelkontrollera. Förvirrande och vilseledande från Hälsotekets sida. Vem gör du som blivande massörelev affär med? Är det Hälsoteket som bara är ett verksamhetsnamn eller är det aktiebolaget Optimalgruppen eller en förening?

Dean Pehar är ägare och VD över Hälsoteket som har drivits via bolaget Nordic Hälsotek AB som gått i konkurs och nu drivs skolan vidare via Optimalgruppen AB.

Tyvärr har även Branschrådet Svensk Massage där samtliga ovannämnda skolor är medlemmar i inte valt att redovisa mer ingående vilket företag eller vilken organisation som ligger bakom en specifik skola. Detta underlättar inte för potentiella elever att veta vilket bolag eller organisation som ligger bakom skolan.

Andra inlägg i teamet om kontroll av massageutbildningar finner du på bloggen under massage. Men onekligen behövs bättre kontroll av massageskolor.

David Aston
fd. utbildningsansvarig på Hälsoteket

 

Handkraft

Kopplingen mellan handstyrka och hälsa har tagits upp i olika studier. Nu senast menar svenska forskare att mätning handstyrkan kan vara minst lika relevant som mätning blodtryck ur hälsosynpunkt.

En JAMAR- handdynamometer är mycket tillförlitlig och enkel att använda och mer prisvärd än modeller med digitala displayer där de senare kräver batteribyten. Denna klassiska modell finnas att köpa på Medicinskutrustning.