Råd om fysioterapeutprogrammet

Fick häromdagen en fråga från en terapeut om vad jag ansåg om att läsa till fysioterapeut. Jag har nog till ett 20-tal individer under årens lopp via mejl men även i kontakt med massageterapeuter resonerat och givit saklig rådgivning om vad jag anser vara fördelarna med att läsa till fysioterapeut (tidigare sjukgymnast). Några har också faktiskt valt att läsa till fysioterapeut där jag hoppas att min vägledning har varit till lite nytta.

På min webbplats om fysioterapi tar jag upp en del om just fysioterapiprogrammet. Kul att man kan agera lite ”studievägledare”. Jag diskutera ofta om fysioterapeutprogrammet kontra andra utbildningar där manuell terapi ingår. Jag har haft möjligheten att som utbildningsansvarig på en massageterapeutskola från 2002 till sommaren 2014 rekryterat och introducerat lärare med bakgrund som varit sjukgymnast men även naprapat och kiropraktor. Det ger mig viss insyn i hur andra vårdprofessioner fungerar och vad de har lärt sig.

Arbetsmarknaden för fysioterapeuter är kanske inte den absolut bästa även fast få fysioterapeuter behöver gå arbetslösa. Jag är däremot av den bestämda uppfattningen att för eller senare får man ett arbete eller snarare en arbetsgivare som man trivs med. Ett arbete, oftast oberoende var, är också vad man gör det till.

David Aston

Fysioterapeuter rör inte patienten

Igår blev jag uppringd av patient som inte bodde i Skåne men som hade hittat min webbplats. Patienten uppskattade min webbplats och undrade om jag kände någon på där hon bodde som arbetade likt mig. Patienten menade på att de flesta fysioterapeuter inte ens rörde patienten och bara gav ett papper men hemövningar. En enda fysioterapeut hade patienten träffat som gav manuell behandling men denna fysioterapeut hade gått i pension.  Detta är långt ifrån första gången denna diskussion kommer upp och jag har även bloggat om detta ämne tidigare om sjukgymnaster masserar.

Jag förklarade att träning och egenvård absolut inte behöver vara fel men att många fysioterapeuter är för snabba/tidiga med detta men jag nämnde även att bara passiva manuella metoder inte alltid har en långsiktig effekt. Däremot kan det från patientens synvinkel med även ur ett strikt rehabiliteringsperspektiv vara önskvärt att minska på symtom med manuell terapi för patienten så att det blir lättare att tillgodogöra sig aktiva åtgärder. Jag själv arbetar med rad olika manuella behandlingsmetoder och i kombination med rådgivning/vägledning.

I samtalet lyfte jag också fram att man som patient faktiskt kan diskutera med vårdgivare om hur de arbetar i grova drag.  Även om en behandling inte bara ska ske som patienten önskar behöver man inte gå till exempelvis en fysioterapeut som inte överhuvudtaget arbetar manuellt om det är det du som patient önskar att prova.

David Aston

Material från min webbplats

Jag fick för ett par veckor sedan en förfrågan från en massör och friskvårdsterapeut som bor på Öland om min webbsida om massagens historia kunde användas i samband med någon form av presentation. Trevligt att min webbplats uppskattas. Jag informerade lite om copyright och gav terapeuten rättighet att använda innehållet så länge det framkom att källan är hämtad från mig.

Trevligt att min webbplats uppskattas även av andra terapeuter.

David Aston

Trevligt med nya Centralstationen i Malmö

I samband med vidareutbildningar och kurser på andra orter har jag varit på Malmös Centralstation flera gånger nu på senare tid. Jag gillar stationen mer och mer även fast allt inte är färdigt ännu. Kommer ihåg att bara för ett par år sedan fanns det knappt mer än Pressbyrån och Burger King. Den svartvita bilden här nedan är nog från sekelskiftet men faktiskt så fanns det inte så väldigt mycket mer inne på Stationen innan renoveringen.

centralstationen_malmo_tidigare

Allt var alltså inte bättre förr då Centralstationen nu har ett stort utbud av affärer, kaféer  och matställen vilket är perfekt för en resenär som ska till eller från Malmö.

centralstation_malmo

Nackdelen idag är bara vad jag ska ha med mig för tilltugg till kursen jag ska till. Utbudet är mycket stort och enligt mitt tycke är Centralstationen idag bättre än den i Göteborg och Malmö Centralstationen påminner egentligen mer om ett köpcenter.

Idag har jag min klinik vid Drottningtorget så att det är promenadavstånd till stationen vilket är positivt för mig men antagligen även för mina patienter.

David Aston

Vidareutbildning hösten 2014

Kul med vidareutbildning och kurser. Här är det bilder från Borås som jag var i häromveckan. Tåg från Malmö till Varberg med byte till någon påminde om ett godståg fick ta mig sista biten till Borås.

Den första kursdagen skedde på hotellet centrala Borås deras konferenslokaler med god lunch och middag medan dag två av kursens mer praktiska delar skedde på ett rehabiliteringscenter i Borås.

Kurs i utvärdering fysiska förmågor hos patienter med olika nedsättningar.

Givande kurs för bland annat yrkeskollegor men även andra vårdgivare men skönt att vara hemma igen. Det sorgliga och baksidan med kurser på andra orter som kräver övernattning är att vara borta från familjen. Nu blir det kurs närmare hemmaplan, närmare bestämt i Lund som jag håller på att avsluta kurs i vetenskaplig design.

Proteintillskott eller inte

Återigen kommer en diskussion i media om protein och aminosyrors nödvändighet som extra tillskott hos aktivt tränande. Artikeln i Metro med en något skrämmande och missvisande rubrik är ändå ganska nyanserad då man intervjuar några experter i näringslära. Ämnet är känsligt som så mycket annat vad gäller kost men diskussionen har funnits om proteintillskott redan när jag började styrketräna för cirka 30 år sedan. Annonser om proteintillskott har jag sett i kroppsbyggningstidskrifter från 1970-talet. Läroböcker inom näringslära har från 1990-talet ifrågasatt just behovet för intag av proteintillskott. Observera att ett ökat proteinbehov föreligger antagligen för de som bland annat styrketränar på högre nivå men debatten gäller om det räcker med den tillförsel av protein som fås via den vanliga födan eller om man måste tillföra mer via tillskott för kunna exempelvis bygga en större muskelmassa.

Diskussion med kiropraktor om manipulatation

För ett litet tag sedan hamnade jag i en diskussion med en kiropraktor om vi sjukgymnaster (framöver skriver jag fysioterapeut som är den nya beteckningen för sjukgymnaster) och manipulation. Kommer även ihåg att jag för flera år sedan har diskuterat med en naprapat om detta ämne. En missuppfattning som finns är att bara vissa fysioterapeuter med en viss utbildning baserad på ett visst koncept som kan utföra ledmanipulation. Det råder en missuppfattning inte bara hos allmänheten som ibland tror att fysioterapeuter inte arbetar med manuell terapi eller inte kan manipulera leder och kotor. Men även hos vårdgivare och terapeuter med basmedicinsk utbildning finns det ibland en missuppfattning om vilka färdigheter in fysioterapeut kan ha.

En anatomisk demonstration kring anatomin vid manipulation av ett segment i ländryggen.
En anatomisk demonstration kring anatomin vid manipulation av ett segment i ländryggen.

Som fysioterapeut utbildad i Sverige har man med sig ledmobilisering som är en långsamt utförd manipulation men efter grundutbildningen kan man välja att gå olika kurser och utbildningar för att lära sig den snabbare utförda manipulationen. Här finns det olika konceptutbildningar. Sedan är det som med många andra yrkesgrupper att det kan skilja sig ganska mycket i hur man arbetar kliniskt beroende på olika faktorer där vilka kurser man har gått bara är en faktorer. Andra faktorer är självklart var fysioterapeuten arbetar och med vilka patienter som träffas men även intresseområden som fysioterapeuten har. Finns fysioterapeuter som arbetar mer utredande och vägledande men inte direkt i manuell behandling. En viktig sak att komma ihåg är att inte bara ha de praktiska färdigheterna i att utföra specifika tekniker utan även ha den teoretiska förutsättningen för att förstå medicinska risker med att utföra ledmanipulation samt kunna reflektera utifrån anatomin och fysiologiska processer om vad som händer vid en manuell behandlingsteknik. Detta är något den skolmedicinska och vetenskapligt förankrade moderna fysioterapin vilar på en solid grund.

Kan vi någon gång sluta med den stereotypa inställningen att fysioterapeuter bara kan dela ut hemövningar till patienterna och att man endast ska gå till en kiropraktor vid ryggbesvär?

David Aston

 

Multimodal smärtbehandling

Äntligen har jag ingått samarbete med ett ackrediterat multimodalt smärtteam av Region Skåne. Teamet består av läkare, arbetsterapeut, fysioterapeut, massör och beteendevetare.

I teamet erbjuder vi dig som patient med långvarig smärta multimodal behandling där min massage och fysioterapi ingår.

Du ska vara mellan 16 och 70 år med värk eller spänningstillstånd men behöver inte vara sjukskriven. Symtomen ska du däremot ha haft i minst tre månader.

Fördelen med teambehandling är att du som patient får olika behandlingar upptill ett kvartal där frikort och högkostnadskort också gäller.

Läs mer om smärt- och spänningsbehandling i team som vi erbjuder.

Välkommen att kontakta mig!

David Aston
Massageterapeut & Leg. sjukgymnast

Vika ihop ett ljustält

Häromdagen inskaffade jag ett ljustält för fotografering av medicinska redskap och anatomimodeller.  Allt kom i en liten förpackning och kunde sedan fällas ut till en storlek på nästan en kubikmeter. Problemet var sedan att ingen bruksanvisning fanns om hur man skulle vika ihop tältet men tack till Andy Greens Youtube-film så kunde jag lösa problemet.

Behöver kanske inte säga att jag provade först i mer än en imme att vika ihop ljustältet innan Andy Green kom till min räddning. Ett stort tack till Youtube i allmänhet men Andy Green i synnerhet. Utan hans film hade jag antagligen lämnat tillbaka ljustältet till butiken.

 

Nytt medicinskt centrum i Lund

Det planeras för att Health Science Center (HSC) vid Baravägen i Lund där grundutbildning och forskning för fysioterapeuter, arbetsterapeuter och sjuksköterskor finns ska flytta. Det var lite mer än fem år sedan fysioterapeuterna flyttade från Lunds Lasarett där jag gick min grundutbildning till nuvarande HSC. Tanken då med flytten vara att få bättre lokaler i samarbete med andra utbildningar inom hälsa och vård.

forummedicum_lund

Läkarprogrammet och biomedicinsk forskning finns på Biomedical Center (BMC) vid lasarettet i Lund. Denna del är betydligt större vad gäller forskning men färre studenter på grundprogrammen jämfört med HSC.

Nu diskuteras det inom den Medicinska fakulteten i Lund att flytta HSC och bygga nya lokaler intill BMS vilket skulle bli mer av ett riktigt campus i motsvarighet till Lunds Tekniska Högskola. Det är positivt och det lär då enligt forumet ge samordningsvinster där jag antar att bibliotek och gemensamma ytor kan integreras. Men det handlar också om tvärvetenskaplig forskning samlas.

Läs mer på Forum Medicums blogg.

Spännande om detta blir av och det verkar även att som man inom Medicinska Fakulteten har gjort  en ekonomisk konsekvensanalys av detta projekt där HSC  ändå inom ett par år kommer att blir tvingande att renovera lokalerna. Frågan varför man inte tänkte i dessa banor från början.

David Aston