Utbildning i Positional Release och smärta

Första kursdag av mig som undervisare i helt egen regi i utbildningen Positional Release. Har tagit fram kurskoncept och undervisat i 10 års tid men för annan skolas räkning tidigare.

postional release kurs
Undersökning av halsryggen av medicinsk massageterapeut Jonas Tynnerstål.

Denna kurs som får ses som en vidareutbildning av massageterapeuter sker på min klinik i centrala Malmö med ett begränsat deltagarantal på 8 personer för att kunna för att få en optimal möjlighet till diskussioner och praktisk färdighetsträning. Har tyvärr på annan skolan undervisat i motsvarande utbildning 20 elever samtidigt. Denna utbildning kommer fortsätta vid två helger till. Nästa planerad utbildning blir till våren 2016.

Malmö den 13 juni

David Aston

 

 

Välja massageterapeututbildning

För många som väljer att söka en massageterapeututbildning som vuxen är valet av skola något som sker under en längre tid från månader till flera år. Impulsiva köp sker antagligen mer vid exempelvis billigare produkter/tjänster. Olika faktorer om utbud av utbildningsprogram, inriktning på skolan, möjlighet att läsa med flexibel eller distansbaserad upplägg, prisbild och rekommendationer kan inverka på valet. Oberoende om målet är att arbeta extra eller på heltid har planen till att utbilda sig funnits ett tag men själva beslutat att välja att skicka in en anmälan till en specifik skola kan ske mer impulsivt.

Tänk på att om skolor använder sig av marknadsföring som störst skola eller unik utbildning så är det inget annat än ren marknadsföring. Var också skeptisk till när skolor informerar om hur god arbetsmarknaden ser ut. Tänk på att ett arbete på en idrottsföreningar kan vara berikande men samtidig är det få föreningar som har så pass god ekonomi att ersättning eller lönen blir speciellt bra. Arbete utomlands kan i en del länder  kräva komplettering av utbildning vilket är bättre att du kontrollerar i förväg om vad som gäller i det land du vill arbete i.

Marknadsföringsmaterial från infomöten som Hälsoteket använde när jag arbetade där. En hel del kan ifrågasättas.

Det finns en utökad rapport från Branschrådet Svensk Massage där man intervjuade flera massörer och där kom man bland annat fram till att massören i genomsnitt var aktiv i 7 år där det fanns massörer som inte överhuvudtaget kom i gång till någon enstaka massör som varit aktiv i 40 år. Men sju år är en relativt kort tid att vara i en bransch och man kan ju spekulera i varför men en tuff ekonomisk tillvaro är säkert en anledning. Skolorna som utbildar massörer och massageterapeuter lyfter normalt sätt inte fram detta. Men titta på Platsbanken på arbetsförmedlingen om hur marknaden egentligen ser ut för massörer och massageterapeuter. Få lediga jobb förutsätter för många att bli egna företagare men allt vad det innebär. Företag väljer också alternativ till exempelvis företagsmassage där en friskvårdspeng får användas av den anställda vilket inte per automatik innebär den anställda väljer att nyttja det på massage. Kontors- och företagsmassören får färre uppdrag och massören som har en klinik måste konkurrera med andra friskvårdstjänster.

Själv valde jag att utbilda till massör 1993 ganska impulsivt med målet att få ett betyg i att jag hade läst anatomi och fysiologi. Intresse för själva massagen var då minimal från min sida. Jag arbetade som gyminstruktör när utbildningar till personlig tränare inte existerade och såg möjligheten att få mina kunskaper i anatomi och fysiologi dokumenterade. Men den terapeutiska biten tilltalande mig mer och mer vilket slutligen några år sedan att börja studera till sjukgymnast.

Jag har på min webbplats skrivit om tips för blivande massageterapeuter. Med bakgrund att utbildningarna idag som är privata oftast kostar flera tiotusen kronor då får man se det som ansenlig investering. Välj utbildningsprogram med både hjärna och hjärta. En del saker ska du som potentiell elev kontrollera innan.

Generellt sätt kan det blir en dyr historia om man vill byta skola då det sällan är samma kursplan som följs på olika skolor. Oftast måste man komplettera till en kostnad för att hoppa in en annan nivå på en annan skola.

Tänk även på att skolor sällan betalar tillbaka något vid avhopp utan skolor kräver full betalning. Hälsoteket som jag arbetat på i över 10 år gick till och med gick till rätten och har vunnit eller kommit till förlikning så att tidigare elever blivit tvingade att betala även om de inte fullföljt deras utbildning. Ångerrätt gäller inte vid för sena avhopp. Hälsoteket har också varit det enda skolan inom Branschrådet Svensk Massage som via bakomliggande bolag Nordic Hälsotek (organisationsnummer  556506-7955) har ärenden där ägaren har valt att gå vidare till rättegång mot elever (läs kunder). Samma ägare, Dean Pehar, väljer att driva skolan Hälsoteket sedan årsskiftet 2014/2015 via Optimalgruppen AB då Nordic Hälsotek AB har försatts i konkurs våren 2015 då det har funnits flera fordringar inklusive löner till en del anställda som man inte betalt ut. Detta är naturligtvis ett tveksamt beteende och höjden av dubbelmoral av ledningen på Nordic Hälsotek AB som drivit massageskolan Hälsoteket från 1994 till 2014.

Övriga massageskolor som säkert också har haft elever med sena avhopp har nog inte valt att gå vidare med stämningar alternativt har skolan från början inte haft specialavtal för avbetalning utan kreditinstitut har skött hela biten med avbetalning. Tänk på att väljer du som elev avbetalning som förmedlas av exempelvis GE-Money Bank, Wasa Kredit, Human Finans så kommer du antagligen oberoende om du fullföljer utbildningen eller om skolan går i konkurs vara betalningsskyldig. Kontrollera därför skolans bakgrund och utgå inte bara vad som står på skolans webbplats.

David Aston

Stretchingens vara eller inte vara

Detta ämne kring muskeltöjning och stretching fortsätter tas upp i Ystadsallehanda. Jag som har undervisat massageterapeuter sedan år 2000 har försökt ha en balanserad diskussion om detta med elever men även med patienter. Jag håller med ortopedkirurg Sven-Anders Sölveborn.

Min uppfattning är att skolor, vårdgivare, terapeuter och ledare är mer försiktiga i att tilldela stretching olika medicinska eller fysiologiska effekter vilket är bra.

Stretching av musklerna mellan skulderbladen, rhomboideii och trapezius, som hemövning i egenvård. Bra eller dåligt?
Stretching av musklerna mellan skulderbladen, rhomboideii och trapezius, som hemövning i egenvård. Bra eller dåligt?

Stretching får ses i sitt i rätt sammanhang och bara för att vetenskapliga studier har kommit fram till att stretchingen inte hjälper mot träningsvärk eller saknar prestationshöjande så är det fel att dra slutsatsen om att all stretching är meningslöst. Metoden inom PNF där stretchingen sker med kontraktion och avslappning är något som används även inom manuell terapi med god effekt på olika besvär som en patient kan ha med smärtor och rörelsebesvär. Sölveborn ligger bakom Boken om stretching som kom ut redan 1982 där han tar upp PNF-metoden.

David Aston

Fingerknakningar fakta

För någon vecka sedan publicerade Aftonbladet en artikel om fingerknakningar. Påståenden i artikeln är att forskare inte har haft någon bra förklaring till hur eller ens varför det krasande ljudet uppstår när någon knäcker med fingrarna.

Aftonbladet hänvisar till Kawchuck som är professor i rehabiliteringsmedicin och han har med kollegor kommit fram med en ny förklaringsmodell om ledknakningar, kavitationer, utifrån en magnetkameraundersökning. Deras forskning är publicerad och studien heter Real-time visualization of joint cavitation.

Naturligtvis är Aftonbladets tolkning inte hela sanningen då författaren till studien tar upp begränsningar av studien som de har gjort samt är det en diskussion om ljudet som kan höras kommer från begynnande gasbubblor som uppstår i ledvätskan, så kallad tribonukleation, istället för de teorier om kollapsande gasbubblor i ledvätskan som har funnits i många år. Jag har tagit upp mer om ämnet på min webbsida manipulation.

Zebra och diagnostik i medicin

Inom manuell terapi är differentialdiagnostik viktigt och inom medicin myntades begreppet zebra med en hänvisning till att läkare inte först ska tänka på ovanliga eller exotiska sjukdomar utan utgå från det som är vanligast och mest troligt att patienten lider av.

Ett skämtsamt men dock ett bra ordspråk finns:

”När du befinner dig på gatorna i Helsingfors och hör hovslagen klampar så ska du tänka på att det är hästar och inte zebror men när du väl får syn på en zebra då ska du inte tro att det är en förklädd häst”.

Förenklat innebär det att vi manuella terapeuter men även vårdgivare som arbetar med diagnostik ska utgå från det mest troliga men ändå samtidigt vara öppen för det ovanliga inom diagnoser och medicinska åkommor hos våra patienter.

Smärtbehandling med massage

Det multimodala smärtteamet som jag tillhör har utrymme för att ta emot fler patienter. Vi kan ta emot patienter med olika symtom och smärtor som du har haft i minst 3 månader som exempelvis:

– ländryggsbesvär

– nackont

– whiplash

– skuldersmärtor

– höftbesvär

– utstrålande smärtor som t.ex. ischias

– generell värk som Fibromylagi

– överrörlighet som exempelvis Ehlers Danlos Syndrom

Om du eller någon du känner skulle må bra av att komma till oss för teambaserad behandling inklusive massage är ni välkomna att kontakta mig mer mejl eller telefon som finns nedan.

massage är en av de vanligaste manuell behandlingsmetoderna
Massage anpassat

Vårt ackrediterade smärtteamet består utöver mig av läkare Pål Lindström (specialist rehabiliteringsmedicin), arbetsterapeut Susanne Bohs och beteendevetare Eva Norling. Alla i teamet har lång erfarenhet av patienter med långvarig smärta, stress och spänningar.

När du kommer till oss efter att vi har fått en remiss från din läkare på den vårdcentral du är listad på gör vi en bedömning om dina besvär och lägger upp ett individuellt program. Programmet innefattar behandling men även vid behov och önskemål gruppövningar. En viktig del i rehabiliteringen av dina besvär är att ge de information om smärta, orsakssamband och stresshantering och vägledning med vad du också kan göra själv.

Programmet hos oss pågår i cirka 3 månader med 1-2 besök per vecka och du behöver inte vara sjukskriven för att delta.

Mer information om vårt skräddarsydda smärtbehandlingsprogram i Malmö finner du här.

Vanlig patienttaxa på 160 kr enligt Region Skåne där även frikort gäller.

Välkommen!

David Aston
Massageterapeut & Leg. Sjukgymnast
0705-931557
info@davidaston.se

Karel Lewit

En av de riktigt stora vårdgivaren inom rehabilitering och manuell terapi, Karel Lewit, gick bort förra året vid 98 års ålder. Han levde mellan 25 april 1916 och 3 oktober 2014. Karel Lewit utbildade sig 1946 till läkare på medicinska fakulteten vid Charles Universitet i Prag, Tjeckien. Han började därefter arbete inom neurologi men tidigt intressera sig för rehabilitering av rörelseapparatens besvär och manuell terapi. Karel undervisade i bland annat diagnostik och manuell terapi i många olika länder utöver hans hemland. Läkare, osteopater, fysioterapeuter och kiropraktorer har gått utbildningar hos Karel Lewit eller tagit del av hans kunskap via facklitteratur. Karel Lewit utvecklade bland annat den neuromuskulära behandlingsmetoden Post Isometric Relaxation som är en  muskelavspänningsteknik. Karel Lewit grundande Prag skolon för manuell medicin och rehabilitering.

Ett citat från Karel Lewit:

“I don‘t begin treatment until I have examined everything. I must see a picture. The key link may be from a past trauma, repetitive strain, or dysfunction of a key area.”

Karel Lewits sammanfattning kring kliniskt resonemang för manuella terapeuter:

– Vi är inte intresserad av en sak

– Vårt mål är funktionell patologi

– Även om det finns en strukturell patologi så sker förbättringar pga funktionsförändringar

– Det finns inte en metod utan du måste tillämpa dina metoder i syfte att återfå funktion

– Den stora saken att erövra är dysfynktionen

– Det finns inte en metod (terapeutiskt)

– Att vara beroende av en enda metod är tragiskt

– Vi ska kunna så mycket som möjligt och aldrig vara beroende av bara en metod

Här finns två filmer film ägnat till Karel Lewit där man kan se att han arbetade med manuell medicin tills han blev mycket gammal.