Att tänka på vid bokningar

Jag tillämpar inget system för påminnelse (via sms eller e-post) av din bokade tid vilket innebär jag ber dig hålla reda på din tid själv. Naturligtvis är du välkommen att höra av dig om har blivit att med tiden du bokade hos mig.

Tänk på att vid behov av att avboka din tid att du gör det senast 24 timmar innan.

Tack för din förståelse!

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Avsluta rehabilitering

Ibland kommer det upp till diskussion om att avsluta mina rehabiliteringsinsatser, oberoende om det är vägledning i egenvård eller manuell terapi, men där patienten önskar fortsätta. I de flesta fallen är jag och du som patient överens om när rehabiliteringen ska avslutas. Men med hänsyn till att jag sedan mer än ett halvår tillbaka är privatpraktiserande offentlig finansierad sjukgymnast gäller samma vårdtaxa som i sjukvården i övrig och frikort hos mig  måste vissa saker förtydligas.

Viktigt att komma ihåg är att du som patient uppmuntras till att bli delaktig i rehabiliteringen så är det jag som legitimerad sjukgymnast som avgör vilken form av rehabilitering som är lämpligast för dina besvär. Naturligtvis blir du informerad om hur rehabiliteringen kommer att se ut. Men faktorer som avgör när en rehabilitering avbryts även om du som patient skulle vilja fortsätta är bland annat dessa:

  • effekten av rehabilitering är minimal, det vill säga endast liten förbättring sker vad beträffar dina symtom eller funktionsnedsättningar
  • ingen effekt uppnås med rehabiliteringen, det vill säga ingen förbättring på varken symtom eller funktioner
  • många återfall med försämringar sker under rehabperioden
  • din möjlighet att självständigt fortsätta med egenvård som erhållits
  • om jag omprövar min bedömning under rehabiliteringen och anser att det kan finnas så kallade kontraindikationer för fortsatt rehabilitering
  • i vissa fall om du ska på annan medicinsk utredning i form exempelvis magnetkameraundersökning eller träffa specialistläkare
  • om du väljer att påbörja rehabilitering även hos någon annan vårdgivare eller terapeut

Som avslutning vilket majoriteten förstår innebär inte frikort att du som patient har tillgång till fysioterapi och rehabilitering hos mig i den omfattning som du själv önskar.  Jag som sjukgymnast gör min bedömning utifrån ovanstående faktorer.

Övningar för styrka, kontroll, balans, koordination, uthållighet eller rörlighet är många gånger nödvändigt.

Det går inte att alltid att förutse hur många besök som behövs då olika tillstånd och diagnoser kan kräva olika mycket rehabiliteringsinsatser. Ålder och individuella faktorer kan också påverka prognosen.  I några fall kan rehabilitering fortgå i månader medan i andra fall avslutas efter en till två besök. Målet med rehabilitering hos mig måste vara klargjord så slutmål och delmål finns.  Syftet är att försöka uppnå ett slutmål som vid kroniska tillstånd inte innebär bot av sjukdomen eller skadan. Men i en del fall får man acceptera att endast ett eller flera delmål uppnå.

I de fall jag avgör att rehabilitering måste avslutas även utan ditt mål har uppnåtts rekommenderas du oftast att kontakta läkare och/eller annan rehabiliteringsinsats.

Malmö den 17 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Ny medicinsk massageterapeut-utbildning i Malmö

Efter att Komplementärmedicinsk Högskolan (KMH) inte mer har CSN-berättigade yrkesutbildning till medicinsk massageterapeut och det förefaller som om KMH knappast bedriver någon verksamhet mer så är det intressant att Bergqvist Massage och Friskvårdsutbildningar från Linköping kommer att starta en två årig yrkesutbilning i Malmö. Utbildningen börjar till hösten 2018. Utbildningen sker i samarbete med Medicinsk Kursforum vilket innebär två av de nu få medlemmarna i Branschrådet Svensk Massage gör gemensam sak.  Tidigare har den största skolan inom segmentet, Axelsons, lämnat BSM vilket jag har skrivit om här. Branschen är mer splittrad än på länge. Några skolor har önskat ha en fördjupning och förlängning av utbildningen till medicinsk massageterapeut medan andra har inte ansett detta nödvändigt utan har valt att utbilda fler elever istället. Jag har själv som tidigare utbildningsansvarig under mer än 10 år på en av medlemsskolorna i BSM hört hur diskussion pågått.

Andra skolor har också  tidigare bedrivit längre yrkesutbildningar till massageterapeut men då anslag från Myndigheten för Yrkeshögskolan inte sker kontinuerligt läggs verksamheten ner om nya anslag ej beviljas.

Fördelen för dig som är intresserad av utbilda dig till medicinsk massageterapeut är du får en bred och djupare utbildning än den miniminivå (cirka en termins heltidsstudier) som gäller för att kunna bli certifierad massör. Utbildningen hos Bergqvist är också kostnadsfri och du kan få fördelaktiga studielån från CSN om du behöver för ditt uppehälle.

Förespråkare för de längre utbildningarna inom segmentet medicinsk massageterapi framhäver att även om det finns många utbildande inom massage finns det en efterfrågan på massageterapeuter med mer utbildning. Jag spekulerade redan i ett av mina blogginlägg från 2015 om att  utvecklingen skulle gå mot längre utbildningar för massageterapeuter.

På sikt kan detta antagligen leda till att certifierad massör urvattnas då certifierad (medicinsk) massageterapeut är mer välutbildad redan vid examination.

Det blir således ännu viktigare för den certifierade massören med kortare grundutbildning att fortbilda och vidareutbilda sig om inte det ska bli markanta skillnader.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast och undervisat massageterapeuter i 18 år.

Fortsatt nedgång och splittring inom svensk massage

 

I ett tidigare inlägg av mig om godkända utbildningar för massör skrev jag om hur Branschrådet Svensk Massage (BSM) reducerats och nu senast har den största och äldsta skolan, Axelsons lämnat branschrådet. Kvar återstår fyra skolor i Sverige och en på Gran Canaria. I mitt tidigare inlägg tar jag fram exempel där BSM misslyckats och nu verkar det som Kroppsterapeuternas Yrkesförbund har tre medlemsskolor (en är även med i BSM) som utbildar till massör/massageterapeut samt har förbundet i princip samma krav på utbildning inom massage vad gäller innehåll och omfattning. Det finns några medlemsskolor till som har massage i  delar av deras utbildning och det är några folkhögskolor. För det massage i en mindre omfattning.

Klassisk massasge
Svensk massage

En skillnad finns vad gäller kraven jämfört med BSM och det är vid en del ämnen anger Kroppsterapeuterna att det inte behövs lärarledd klassundervisning utan det går att ersätta med självstudier och distansstudier. Sedan finns inga nationella prov hos Kroppsterapeuterna. I BSM har man ett praktiskt prov som skolan själv ansvarar för och ett teoretiskt prov som BSM tar fram. Det sistnämnda diskuterades länge under min tid som utbildningsansvarig på en av medlemsskolorna att certifieringsprovet behövde utökas och göras svårare men på grund av oenighet bland medlemsskolorna lyckades man aldrig göra förändringar.

Man kan spekulera i vad nedgången i antalet skolor i BSM beror på och det ska betonas att det finns många skolor som har valt att inte vara med i varken BSM eller kroppsterapeuterna.

Följden blir att när det certifierades som flest massörer via BSM var det mer  än1000 elever per år men som bilden visar har det varit en stadigvarande nedgång från 2007. Med hänsyn till att den största skolan, Axelsons, lämnat BSM är det inte fel att utgå från ett ganska stort ras i antalet certifiering har skett. Axelsons har under vissa perioder stått för cirka hälften av alla genomförda certifieringsprov.

Antal genomförda certifieringsprov fram till 2013. År 2000 började BSM med certifieringsprov och höjdpunkten med flest genomförda certifieringsprov var under 2004-2006.

Allting talar för att nedgången av exeminerade certifierade massörer fortsätter.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston

Kurser 2018

Nu har jag fastställt vårens och höstens kurser på min utbildningslokal centralt i Malmö.

Först ut i maj är det den kombinerade två dagars kursen i idrottstejpning och kinesiotejpning. Kursmaterialet är egenproducerad  som bygger på förkunskaper en massör eller massageterapeut har. Andra vårdgivare som sjuksköterskor, kiropraktorer, naprapater och fysioterapeuter kan med fördel också gå kursen.

kinesiotejp
Tejpkurs där såväl kinesiotejp och idrottstejp gås igenom.

I september till november är det sedan sexdagars kursen i Positional Release för ryggraden och SI-leden och smärtsyndrom av olika slag som fibromyalgi och triggerpunkter. Kursen är öppen för massageterapeuter men även kiropraktorer, naprapater, osteopater och fysioterapeuter.

positional_release_therapy

Har du några frågor är det bara att kontakta mig.

Välkommen med din kursanmälan.

David Aston

 

Spelberoende

Intressant artikel i Sydsvenskan att läsa om datorspelsberoende som kommer upptas som en diagnos. I Svenska dagbladet kan man läsa om spelberoende på börsen och antagligen samband med andra former av spelberoende. Frågan är om det även finns samband med datorspelsberoende. Är det samma människor som faller offer för datorspelsberoende som sedan även blir spelberoende i andra sammanhang?

Konsekvenser

I Sydsvenskan går det att läsa följande om spelberoende: ”mönster av spelbeteende, som kan vara digitalt spel eller videospel, karaktäriserat av försämrad kontroll över spelandet, ökad prioritering av spelet framför andra aktiviteter i sådan utsträckning att spelandet går före andra intressen”. Det sistnämnda att spelandet går framför andra aktiviteter är väl det som även gäller spelberoende i stort. Likheter med andra beroende som droger finns också. Psykiska eller sociala problem sammanfaller med spelproblem. Det är inte ovanligt att spelberoende har en hög alkoholkonsumtion, känner sig deprimerad, får ångest, har relationsproblem. Detta kan i sin tur leda till en ond cirkel som  förvärrar spelandet eller göra det svårare att ta sig ur sitt spelande.

Symtom på Spelberoende

Om man spelar om pengar och har ett beteende som stämmer överens med minst fyra av punkterna nedan och det har pågått under en längre tid, kan det vara tecken på hasardspelsyndrom eller kan det också vara ett tecken på att man befinner sig i riskzonen för att bli spelberoende (listan är hämtad från 1177):

  • Den spelberoende tänker ständigt på spel: tidigare spelupplevelser, nästa spel eller funderingar på hur du ska skaffa pengar till nästa spel.
  • För att behålla spänningen krävs det allt större summor att spela för.
  • Hen har misslyckats flera gånger med att begränsa spelandet eller att sluta spela.
  • Hen blir rastlös eller irriterad när du försöker begränsa eller sluta ditt spelande.
  • Hen spelar för att slippa tänka på problem eller för att komma ifrån ångest eller nedstämdhet.
  • Hen återvänder till spel när du förlorat pengar.
  • Hen vill ta revansch för förlusten.
  • Hen ljuger för att dölja hur mycket du spelar, oavsett vem som frågar.
  • Hen har begått brott för att få pengar till spelandet: till exempel stöld, förskingring eller förfalskning.
  • Hen har äventyrat eller förlorat någon viktig personlig relation, anställning, möjlighet till utbildning eller karriär på grund av spelandet.
  • Hen förlitar dig på att andra kan ordna fram pengar för att lösa en ekonomisk kris som uppstått på grund av spelandet.

Malmö den 5 januari 2017

David Aston

Gym i konkurs i Malmö

Nu har ännu ett fristående gym i Malmö gått i konkurs. Det är också ett av de äldre gymmen i Malmö med anor från början av 1990-talet och då hette det Hälsoforum som började deras verksamhet där Club Nautilus hade sitt gym innan de flyttade till Caroli City. Tidigare gick Classic Gym i konkurs vid Jägersrovägen 80 som tidigare var ett fristående Nautilusgym. Innan dess gick ett träningscenter med inriktning på viktminskning  (har glömt namnet) bakom Centralstation i konkurs. Club Nautilus och Nautilusgymmet på Jägersro har själv arbetat på. Club Nautilus som bytte namn till Goodlife Wellness gick i konkurs för cirka tio år sedan.

Nu finns endast ett fåtal fristående gym kvar i Malmö. De stora aktörer är Fitness 24 Seven, Nordic Wellness, Friskis och SATS. Actic som är en stor regional kedja har endast två anläggningar i Malmö och jag har min klinik på den ena vid Södervärn. Något partiskt men jag anser att Actic som gym och i synnerhet utbudet av styrketränings- och konditionsredskap om jag kan uttala mig om är suverän men även service och stämningen är väldigt bra.

God fortsättning!

David Aston

Renovering av klinik

Jag flyttade förvisso in en ny klinik i september i år men ljudisoleringen har inte varit optimal så nu har Montagegruppen fixat ett nytt innertak och bättre isolering samt även ny ljusarmatur. Behandlingsrummet blev också ljusare vilket naturligtvis är positivt.

 

 

         

Ett bra utfört arbete.

God Jul & Gott Nytt År!

David Aston

 

Sjukskriven eller inte

Om du vill söka hjälp hos mig finns det inga krav på att du behöver vara sjukskriven men för att det ska räknas som sjukvård och gå under offentligt finansierad vård behöver du ha någon form av besvär vilket du kan läsa mer om här. Frikort och vanlig vårdtaxa gäller hos mig. Det finns inga krav heller på att du som söker mig ska ha en medicinsk diagnos.

David Aston
Leg. Sjukgymnast