Primärvården i framtiden

En bra artikel i Dagens Medicin som kritiserar den nya vårdgarantin inom Primärvården.

Tanken är naturligtvis god  med att patienter ska få en bedömning inom primärvården snabbt men kanske inte alltid så genomförbart. Tyvärr kan en del politiska beslut ibland mer fattas av emotionell karaktär än baserad på fakta. Finns många frågetecken naturligtvis om vad exempelvis gäller för hemsjukvården i kommuner där patienter inte har förmåga att gå till vårdcentralen. Vad gäller efter en bedömning att patienten kan hamna på en väntelista för behandling och är det vad patienter vill?  Vilka patientgrupper ska prioriteras till att få tider för behandling snabbt?  Observera att bedömningen man talar om är även via telefon eller videosamtal. Att man inte behöver träffa läkare alltid först utan annan legitimerad vårdpersonal som psykolog, sjuksköterska eller fysioterapeut sker ju redan idag.

David Aston

Leg.  Sjukgymnast

Dataskydd

Då har jag som de flesta andra som för register också uppdaterat min information om den nya dataskyddslagen, GDPR. Du kan läsa mer om här.

Soliga hälsningar

David Aston

Rehab via Google eller Youtube

Jag hade ett samtal med en person häromveckan. Personen sa att övningar behövde man inte få när man går till sjukgymnast/ fysioterapeut för det kan man Googla själv.

Naturligtvis är det tråkigt att man har en sådan inställning och missuppfattning om modern fysioterapi.

Jag tror med en bestämdhet att majoriteten av Sveriges sjukgymnaster ordinerar övningar efter en bedömning. Vilka övningar som ska göras, hur de ska utförs och vilket i syfte ger sällan Google och Youtube svar på. Det är inte heller så att det finns ett specifikt rehabiliteringsprogram för varje diagnos. En mängd varianter och skilda upplägg kan finnas i för rehabilitering där patientens individuella förutsättningar avgör hur ett rehabiliteringsprogram kan se ut. Ännu en aspekt är att en rehabilitering sällan är statisk utan med sjukgymnastens hjälp behöver den oftast ändras beroende på hur patienten återfår funktion eller eventuella bakslag skulle uppstå.

Malmö den 13 maj 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

 

Avgift vid uteblivet besök

Jag läste att fler krogar och restauranger debiterar de gäster som uteblir från bokade besök, så kallad no-show.

Jag har tidigare inte brytt mig om när patienter inte dyker upp eller bokar av för sent (ska göras minst 24 timmar innan) men nu framöver är jag tuffare med detta då jag har fler patienter som har fått tider längre fram och de hade kunna komma till mig tidigare istället. Att boka tid är en överenskommelse vilket majoriteten av patienter sköter väl men de fall där man glömmer sina tider eller kommer med sena avbokningar kommer det debiteras.  Enligt samma rutin som inom sjukvården i övrigt debiteras man dubbel patientavgift, det vill säga 400 kr och frikort kan ej användas för detta.

Har ni exempelvis bokat tid och är osäkra på när ni ska komma eller blivit sjuka så är det bästa att kontakta mig så fort som möjligt.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Styrketräning och tala i telefon samtidigt

En företeelse som börjar bli mer vanligt med trådlösa headset är att man ser människor som lyckas utföra övningar på gymmet och samtidigt som de pratar i telefon. Visst det må vara ett bevis för en god förmåga till simultankapacitet. Men när jag nu senast såg en man mellan 30 och 40 år som under tiden han tränade magen i en maskin samtidigt pratade i telefon funderar jag på om personen i fråga har missat en viktigt bit i träningen nämligen intensitet.

Ny teknik i all ära men samtal i mobiltelefon är inte speciellt imponerande.

Det råder i och för sig delade meningar i hur mycket man behöver pressa sig i styrketräning och man behöver naturligtvis inte träna strikt enligt Nautilusgrundaren och högintensitetsförspråkaren, Arthur Jones berömda citat:

”Have you ever vomited as a result of doing one set of curls? If not then you simply do not know what hard work is” 

Faktum är att jag har patienter med diverse skador och sjukdomar som är betydligt äldre en mannen som jag såg träna (eller snarare gjorde en insats till att träna) och dessa patienter tränar med en betydligt högre intensitet.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

 

Bokstöd i Nautilustema

Jag har inskaffat bokstöd som jag tycker är passande och vackra. De har en modell av nautilussnäckan vilket som figur även träningsmaskinerna Nautilus använder. Grundaren till Nautilus, Arhur Jones, namngav sina suveräna och unika maskiner efter snäckan då träningsmaskinernas kamhjul liknade nautilussnäckan.

Snygga bokstöd, eller hur? Vad passar bättre än att ha nautilusböcker uppställda i bokstöden.  Författaren Ellington Darden som var Arthur Jones adept har skrivit bland annat dessa böcker.

Boken the Nautilus Book var den första facklitteratur som jag 1990 inom hälsa och träning. Fortfarande är boken bra att läsa och ger en ny dimension kring träning. Läs gärna mer om Nautilus och träningsfilosofin HIT.

David Aston

Utebliven rehabiliteringseffekt

Det är alltid tråkigt när vi inom sjukvården inte lyckas med att behandla eller rehabilitera dig så att dina symtom kan försvinna eller åtminstone reduceras. Tyvärr är prognos för hur du reagerar på en viss behandling eller åtgärd väldigt svårt att förutse. Det går inte heller att jämföra som tyvärr sker att bara för någon du känner med snarlika symtom blev hjälpt av en viss behandling så borde du bli det.

Manuell fysioterapi av nedersta revbenet och ländryggens muskler.

Faktorer som kan avgöra om du svarar på den medicinska behandlingen kan ha att göra med följande:

  • vilken sjukdom eller skada det rör sig om specifikt
  • vilken fas i din sjukdom eller skada du befinner dig i
  • övriga medicinska tillstånd som finns
  • hur länge du har haft dina besvär
  • ålder

Sedan ska man komma ihåg att för du exempelvis har provat att gå till en kiropraktor eller en fysioterapeut men utan varaktig effekt behöver innebär inte att en annan inriktning inom kiropraktik eller fysioterapi hade saknat möjlighet att hjälpa. Det kan till och med vara så att samma vårdgivare kan ändra behandlingsupplägget. Samtidigt ska man vi inom vården vara prestigelösa och inte erbjuda en mängd olika inriktningar i behandling och/eller rehabilitering. Tyvärr finns det medicinska tillstånd som inte blir hjälpta och man kommer inte längre med andra åtgärder.

Jag har i ett tidigare inlägg skrivit om när man bör avsluta en rehabinsats.

David Aston
Leg. Sjukgymnast