Kategori: Hälsa

Övergripande om hälsovård från friskvård till sjukvård.

Publicerat

Patienter nöjda med sjukvården

En intressant artikel i Dagens Medicin där man tar upp att patienter överlag mer nöjda med sjukvården än allmänhet i stort. Det är lätt att glömma i dagens mediesamhälle där man kan läsa eller höra om tragiska patientfall som uppstått på grund av dålig organisation, resursbrist eller direkt slarv. Det är också lätt att falla för media och tro att allt  inom sjukvården är dåligt. Majoriteten av patienter som är i kontakt med sjukvården har oftast positiva upplevelser att berätta om.  Den enskilde vårdgivaren vill och gör oftast ett bra arbete med patienten. Sedan finns det situationer som patienter kan med all rätt bli frustrerande över så som långa väntetider, rundvandring mellan olika specialister och vid de medicinska tillstånd som orsaksinriktad behandling saknas och sjukvården i bästa fall endast kan erbjuda symtomlindring.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Publicerat

Primärvården i framtiden

En bra artikel i Dagens Medicin som kritiserar den nya vårdgarantin inom Primärvården.

Tanken är naturligtvis god  med att patienter ska få en bedömning inom primärvården snabbt men kanske inte alltid så genomförbart. Tyvärr kan en del politiska beslut ibland mer fattas av emotionell karaktär än baserad på fakta. Finns många frågetecken naturligtvis om vad exempelvis gäller för hemsjukvården i kommuner där patienter inte har förmåga att gå till vårdcentralen. Vad gäller efter en bedömning att patienten kan hamna på en väntelista för behandling och är det vad patienter vill?  Vilka patientgrupper ska prioriteras till att få tider för behandling snabbt?  Observera att bedömningen man talar om är även via telefon eller videosamtal. Att man inte behöver träffa läkare alltid först utan annan legitimerad vårdpersonal som psykolog, sjuksköterska eller fysioterapeut sker ju redan idag.

David Aston

Leg.  Sjukgymnast

Publicerat

Rehab via Google eller Youtube

Jag hade ett samtal med en person häromveckan. Personen sa att övningar behövde man inte få när man går till sjukgymnast/ fysioterapeut för det kan man Googla själv.

Naturligtvis är det tråkigt att man har en sådan inställning och missuppfattning om modern fysioterapi.

Jag tror med en bestämdhet att majoriteten av Sveriges sjukgymnaster ordinerar övningar efter en bedömning. Vilka övningar som ska göras, hur de ska utförs och vilket i syfte ger sällan Google och Youtube svar på. Det är inte heller så att det finns ett specifikt rehabiliteringsprogram för varje diagnos. En mängd varianter och skilda upplägg kan finnas i för rehabilitering där patientens individuella förutsättningar avgör hur ett rehabiliteringsprogram kan se ut. Ännu en aspekt är att en rehabilitering sällan är statisk utan med sjukgymnastens hjälp behöver den oftast ändras beroende på hur patienten återfår funktion eller eventuella bakslag skulle uppstå.

Malmö den 13 maj 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

 

Publicerat

Styrketräning och tala i telefon samtidigt

En företeelse som börjar bli mer vanligt med trådlösa headset är att man ser människor som lyckas utföra övningar på gymmet och samtidigt som de pratar i telefon. Visst det må vara ett bevis för en god förmåga till simultankapacitet. Men när jag nu senast såg en man mellan 30 och 40 år som under tiden han tränade magen i en maskin samtidigt pratade i telefon funderar jag på om personen i fråga har missat en viktigt bit i träningen nämligen intensitet.

Ny teknik i all ära men samtal i mobiltelefon är inte speciellt imponerande.

Det råder i och för sig delade meningar i hur mycket man behöver pressa sig i styrketräning och man behöver naturligtvis inte träna strikt enligt Nautilusgrundaren och högintensitetsförspråkaren, Arthur Jones berömda citat:

”Have you ever vomited as a result of doing one set of curls? If not then you simply do not know what hard work is” 

Faktum är att jag har patienter med diverse skador och sjukdomar som är betydligt äldre en mannen som jag såg träna (eller snarare gjorde en insats till att träna) och dessa patienter tränar med en betydligt högre intensitet.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

 

Publicerat

Bokstöd i Nautilustema

Jag har inskaffat bokstöd som jag tycker är passande och vackra. De har en modell av nautilussnäckan vilket som figur även träningsmaskinerna Nautilus använder. Grundaren till Nautilus, Arhur Jones, namngav sina suveräna och unika maskiner efter snäckan då träningsmaskinernas kamhjul liknade nautilussnäckan.

Snygga bokstöd, eller hur? Vad passar bättre än att ha nautilusböcker uppställda i bokstöden.  Författaren Ellington Darden som var Arthur Jones adept har skrivit bland annat dessa böcker.

Boken the Nautilus Book var den första facklitteratur som jag 1990 inom hälsa och träning. Fortfarande är boken bra att läsa och ger en ny dimension kring träning. Läs gärna mer om Nautilus och träningsfilosofin HIT.

David Aston

Publicerat

Utebliven rehabiliteringseffekt

Det är alltid tråkigt när vi inom sjukvården inte lyckas med att behandla eller rehabilitera dig så att dina symtom kan försvinna eller åtminstone reduceras. Tyvärr är prognos för hur du reagerar på en viss behandling eller åtgärd väldigt svårt att förutse. Det går inte heller att jämföra som tyvärr sker att bara för någon du känner med snarlika symtom blev hjälpt av en viss behandling så borde du bli det.

Manuell fysioterapi av nedersta revbenet och ländryggens muskler.

Faktorer som kan avgöra om du svarar på den medicinska behandlingen kan ha att göra med följande:

  • vilken sjukdom eller skada det rör sig om specifikt
  • vilken fas i din sjukdom eller skada du befinner dig i
  • övriga medicinska tillstånd som finns
  • hur länge du har haft dina besvär
  • ålder

Sedan ska man komma ihåg att för du exempelvis har provat att gå till en kiropraktor eller en fysioterapeut men utan varaktig effekt behöver innebär inte att en annan inriktning inom kiropraktik eller fysioterapi hade saknat möjlighet att hjälpa. Det kan till och med vara så att samma vårdgivare kan ändra behandlingsupplägget. Samtidigt ska man vi inom vården vara prestigelösa och inte erbjuda en mängd olika inriktningar i behandling och/eller rehabilitering. Tyvärr finns det medicinska tillstånd som inte blir hjälpta och man kommer inte längre med andra åtgärder.

Jag har i ett tidigare inlägg skrivit om när man bör avsluta en rehabinsats.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Publicerat

Spelberoende

Intressant artikel i Sydsvenskan att läsa om datorspelsberoende som kommer upptas som en diagnos. I Svenska dagbladet kan man läsa om spelberoende på börsen och antagligen samband med andra former av spelberoende. Frågan är om det även finns samband med datorspelsberoende. Är det samma människor som faller offer för datorspelsberoende som sedan även blir spelberoende i andra sammanhang?

Konsekvenser

I Sydsvenskan går det att läsa följande om spelberoende: ”mönster av spelbeteende, som kan vara digitalt spel eller videospel, karaktäriserat av försämrad kontroll över spelandet, ökad prioritering av spelet framför andra aktiviteter i sådan utsträckning att spelandet går före andra intressen”. Det sistnämnda att spelandet går framför andra aktiviteter är väl det som även gäller spelberoende i stort. Likheter med andra beroende som droger finns också. Psykiska eller sociala problem sammanfaller med spelproblem. Det är inte ovanligt att spelberoende har en hög alkoholkonsumtion, känner sig deprimerad, får ångest, har relationsproblem. Detta kan i sin tur leda till en ond cirkel som  förvärrar spelandet eller göra det svårare att ta sig ur sitt spelande.

Symtom på Spelberoende

Om man spelar om pengar och har ett beteende som stämmer överens med minst fyra av punkterna nedan och det har pågått under en längre tid, kan det vara tecken på hasardspelsyndrom eller kan det också vara ett tecken på att man befinner sig i riskzonen för att bli spelberoende (listan är hämtad från 1177):

  • Den spelberoende tänker ständigt på spel: tidigare spelupplevelser, nästa spel eller funderingar på hur du ska skaffa pengar till nästa spel.
  • För att behålla spänningen krävs det allt större summor att spela för.
  • Hen har misslyckats flera gånger med att begränsa spelandet eller att sluta spela.
  • Hen blir rastlös eller irriterad när du försöker begränsa eller sluta ditt spelande.
  • Hen spelar för att slippa tänka på problem eller för att komma ifrån ångest eller nedstämdhet.
  • Hen återvänder till spel när du förlorat pengar.
  • Hen vill ta revansch för förlusten.
  • Hen ljuger för att dölja hur mycket du spelar, oavsett vem som frågar.
  • Hen har begått brott för att få pengar till spelandet: till exempel stöld, förskingring eller förfalskning.
  • Hen har äventyrat eller förlorat någon viktig personlig relation, anställning, möjlighet till utbildning eller karriär på grund av spelandet.
  • Hen förlitar dig på att andra kan ordna fram pengar för att lösa en ekonomisk kris som uppstått på grund av spelandet.

Malmö den 5 januari 2017

David Aston