Spinal stenos

Spinal stenos är ett ortopediskt tillstånd som kan ske i ländryggen men även i halsryggen. Den vanligaste orsaken till spinal stenos är åldersförändringar. Med tiden kan bland annat följande förändringar uppstå:

  • förtjockning av ledband
  • slitna diskar som buktar ut
  • förstorade leder i ryggen (artros)
  • ibland även diskbråck
Magnetkamerabild med vy uppifrån som visar trångt förhållande i ryggradskanalen.

Dessa förändringar kan tillsammans göra att utrymmet för ryggmärgen eller nerverna blir mindre. Vanliga symtom vid spinal stenos i ländryggen är:

  • smärta i nedre delen av ryggen
  • smärta eller domningar i benen
  • svaghet eller trötthetskänsla i benen
  • gångsvårigheter

Många patienter upplever att det blir värre när man går eller står länge men lättare när man sitter eller lutar sig framåt.

Magnetkamera bild från sida av ryggen som visar ett trånga utrymmen av nerver.

Vanliga symtom vid spinal stenos i halsryggen när förträngningen sitter i halsryggen kan symtomen är:

  • smärta i nacke och axlar
  • domningar eller stickningar i armar och händer
  • nedsatt finmotorik i händerna (t.ex. svårt att knäppa knappar)
  • svaghet i armar eller ben
  • ibland balanssvårigheter

Diagnosen spinal stenos sker via samtal om symtomen, undersökning av rygg, nacke i rörlighet, muskelstyrka, känsel och reflexer men även mer funktionella tester som gångtest. Magnetkameraundersökning behövs dock för att bekräfta diagnosen. Behandlingen beror på hur svåra besvären är. Vanliga behandlingar vid spinal stenos är:

  • information och rådgivning
  • fysioterapi med övningar och träning
  • manuell terapi i kombination med övningar
  • smärtstillande läkemedel

Om symtomen är svåra och inte förbättras kan operation bli aktuell. Vid operation skapar man mer utrymme för nerverna.

En del patienter klarar av att leva ett aktivt liv trots spinal stenos. Besvären kan ofta symtomlindras med träning och anpassning av aktiviteter. I vissa fall kan dock operation ge tydlig förbättring.

Referenser

1. Ammendolia C, Hofkirchner C, Plener J, Bussières A, Schneider MJ, Young JJ, Furlan AD, Stuber K, Ahmed A, Cancelliere C, Adeboyejo A, Ornelas J. Non-operative treatment for lumbar spinal stenosis with neurogenic claudication: an updated systematic review. BMJ Open. 2022 Jan 19;12(1)

    2. Schneider MJ, Ammendolia C, Murphy DR, Glick RM, Hile E, Tudorascu DL, Morton SC, Smith C, Patterson CG, Piva SR. Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e186828.

    Malmö den 3 april 2026

    David Aston
    Leg. Sjukgymnast
    Medicine Masterexamen
    Examen i Ortopedisk Manuell Terapi