Återkommande anfall med intensiv och dunkande huvudvärk
Migrän förekommer hos ungefär 15 % av den vuxna befolkningen. Migrän finns som övergripande diagnos med och utan aura (förkänningar). Migränanfallen är oftast ensidiga och kan vara från måttlig till svår smärta vid själva anfallet. Migränen kan däremot också symtom dagar för och efter själva anfallet. Migrän kan triggas oftast igång av olika födoämnen som till exempel alkohol, choklad, röd vin men även fysisk aktivitet, stress och menstruation kan trigga igång migränen. Illamående, ljud- och ljuskänslighet brukar också finnas med i symtomen. Inom forskningen diskuteras att migränattacken uppstår på grund av påverkan av nervsystemet och blodkärl inne i huvudet. Detta kan inte som vissa tro påverkas direkt via manuell terapi.
Troligen finns en överkänslighet i hjärnan hos migränpatienter. Men det är inte ovanligt att patienter med migrän även har en samvariation med cervikogen huvudvärk eller spänningshuvudvärk vilket kan behandlas. Det här är en del terapeuter blandar ihop orsak och verkan då det förkommer åsikter om att migrän kan botas med exempelvis manipulation eller andra manuella medicinska tekniker. Terapeuten har istället framgångsrikt behandlat ett svårare fall av cervikogen huvudvärk eller spänningshuvudvärk som misstagits för migrän. Andra fall har terapeuten behandlat huvudvärk med migränliknade symtom. Här är det viktigt med differentialdiagnostik, det vill säga att skilja på olika diagnoser med snarlika symtom.
Nu på senare tid har några vetenskapliga studier kommit som har påvisat en positiv effekt av manuell terapi för att förebygga frekvensen av migränhuvudvärk där det nog mycket handlar om att minska på spänningshuvudvärken och cervikogen huvudvärk som triggar igång själva migränen hos en del drabbade. En överlappning mellan spänningshuvudvärk och migrän finns.
Olika faser av migrän
Flera dagar till ett par timmar innan anfallet – Prodromal fas
Här kan den drabbade känna av en eller flera av dessa symtom:
- Nedsatt förmåga på fokusera sig eller koncentrera sig
- Svårigheter att tala eller läsa
- Irritation
- Nedstämdhet
- Trötthet och gäspningar
- Ljus- och ljudkänslighet
- Hunger eller mättnad
- Ökade muskelspänningar
5-60 minuter – Aurafas
Här kan den som har aura känna av en eller flera av dessa symtom:
- Domningar och stickningar i huden
- Synpåverkan med blinda fläckar i synfältet
- Ser ljusfenomen (ser prickar, gnistor, sträck eller vågiga linjer)
- Tillfällig synförlust
- Påverkan på tal
- Öronsus (tinnitus)
- Förändring i lukt och smak
4-72 timmar – Huvudvärksfasen
Här kan den drabbade känna av en eller flera av dessa symtom:
- Bultande, pulserande eller skarp smärta
- Ljud-, ljus- eller doftkänslighet
- Illamående och eventuellt kräkningar
- Magbesvär även med smärtor och diarré
- Nedsatt apitit
- Upplevelser av att vara mycket varm eller kall
- Nedstämdhet
- Påverkan av tal
- Yrsel
- Smärta och stelhet i nacken
- Ömhet i hårbotten
1-2 dagar – Posdromala fasen
Här kan den drabbade känna av en eller flera av dessa symtom:
- Svårt att fokusera och koncentrera sig
- Trötthet
- Nedstämdhet
- Känsla av eufori
Evidens för träning vid migrän
Titel: Exercise as migraine prophylaxis: a randomized study using relaxation and topiramate as controls.
Tidskrift: Cephalalgia. 2011 Oct;31(14):1428-38. doi: 10.1177/0333102411419681. Epub 2011 Sep 2.
Författare: Varkey E1, Cider A, Carlsson J, Linde M.
Syfte: Att undersöka den förebyggande effekten av träning hos migränpatienter.
Studiedesign: Randomiserad kontrollerad studie.
Metod: Totalt 91 vuxna patienter ingick i studien som pågick i 3 månader där aerobisk träning 3 gånger per vecka i 40 minuter jämfördes med avslappningsövningar och läkemedel.
Resultat: Migränattackerna reducerades i samtliga grupper utan någon signifikant skillnad.
Mina kommentarer: Konditionsträning (aerobisk träning) individuellt anpassad nivå är kan ses som ett komplement och alternativ läkemedelsintag för patienter med migrän.
Malmö den 3 september 2026
David Aston
Leg. Sjukgymnast
Medicine Masterexamen
Examen i Ortopedisk Manuell Terapi