Smärtfrihet och normal rörlighet
Med anledning till att jag har flyttat min klinik i slutet av juli så har jag även tryckt upp nya visitkort. Tänkte först att jag inte behövde trycka upp nya visitkort då många av patienterna som hittar mig gör det via Internet men jag är lite konservativ så det blev nya visitkort.
Det ska bli kul med att arbeta i Malmö-city igen. Jag hade min första klinik under perioden år 2000 till 2010 vid Folkets park.
Välkomna!
David Aston
Idag blev jag uppringd från ett registrerat telefonnummer i Dublin. En svensk kvinna frågar om jag har verksamheten David Aston Fysioterapi och Massage. Jag blir mycket skeptisk och svarar inte ja utan ber henne presentera vad ärendet gäller. Det finns som bekant kriminella företag som ringer upp företag och spelar in när man säger ja och klipper in det i sammanhang att det ska framtå att företagaren har accepterat ett erbjudande. Svensk lag har tyvärr ingen ångervecka för företagare. Muntliga avtal är bindande.
Men det verkar som om det verkligen var en riktig Google representant. En kartposition skulle ändras och har blivit ändrad. Häftigt, eller hur?
Google är som bekant ett enormt företag men försök hitta kontaktuppgifter till företaget. Faktiskt lättare att finna kontaktuppgifter till västvärldens olika underrättelsetjänster.
David Aston
I Skånska Dagbladet kan man läsa en artikel om Region Skånes planer på att inskaffa ett nytt journalsystem då det nuvarande PMO har haft många brister.
I Sverige är det ett par större företag som har marknaden i att leverera digitala journalprogram till sjukvårdens aktörer. Jag använder själv ett idag föråldrat system som heter Medidoc. Företaget Medidoc finns inte kvar utan gick in ett annat företag som heter Profdoc som senare blev uppköpta av CompuGroup Medical (CGM). CGM lanserar i sin tur ett annat journalsystem som kallas för Asynja J4 men företaget ansvarar fortfarande för de tidigare journalprogrammen från de företag de har köpt upp däribland PMO.
En himla soppa är det och servicenivån på journalleverantörerna är minst sagt undermålig och där många förstår att om de inte ens kan leverera bra program till landstingen för flera miljoner kronor så gör företag som CGM inte så mycket bättre ifrån sig till små kliniker som mig. Jag har suttit och väntat på att mitt Medidoc ska kunna konverteras till ett av de nyare programmen i flera års tid. Nu är det till och med så att PMO inte är aktuellt mer utan det gäller den icke färdigutvecklade Asynja J4 vilket är ett program som saknar kompatibelt med senaste Windows operativsystem, Windows 8 med webbläsaren IE 11. Knappast imponerande.
Man hade kunna förvänta sig bättre upphandling idag av journalsystem men även att tillverkarna av journalprogram gör flexibla och mer användarvänliga system som inte blir föråldrade snabbt.
David Aston
Nyligen läste jag en artikel av den kunniga sjukgymnasten Jacob Guidol i Svenska Dagbladet som berör ämnet träning och motion.
Jacob menar att motion är det samma som lättare fysisk aktivitet eller rörelse i allmänhet. Detta skulle kunna innefatta aktiviteter som städa, promenader eller trädgårdsarbete. Fysisk träning är enligt Jacob en är mer intensiv aktivt där man utmanar förmågor för att förbättra eller i alla fall bibehålla fysisk funktion.
Jag instämmer annars fullständigt med Jacob om att fysisk aktivitet måste ske på en viss intensitet för det ska bli tal om förbättringar av kondition eller styrka. Men definitionen av motion och träning som Jacob Guidol tar upp är inte helt entydig och korrekt om man tar hänsyn till tidigare Folkhälsoinstitutet och nuvarande Folkhälsomyndigheten .
Fysisk aktivitet är övergripande något som omfattar kroppsrörelser oberoende av i vilket sammanhang det sker. Motion är anses vara någon form av planerad fysisk aktivitet för att förbättra eller bibehålla kondition och muskelfunktion. Träning har däremot en specifik målsättning med att öka prestationsförmågan i synnerhet inom idrotten. Blir således en gråzon mellan motion och fysisk träning där ytterligheter är nybörjaren som motionerar på låg nivå och idrottaren som tävlar på elitnivå.
Ännu en granskning i ett landsting av sjukgymnaster/fysioterapeuter med etablering som går på den så kallade nationella taxan. Återigen har man kommit fram till att vissa sjukgymnaster brister i sina journaler och debiteringsrutiner. Några av de granskade sjukgymnasterna anmäls till Inspektionen för Vård och Omsorg, IVO för bristande journalföring då det äventyrar patientsäkerheten. I en del fall bör det också ske en polisanmälan då det borde vara bedrägeri att debitera landstingen för felaktiga patientbesök.
Till saken hör att dessa sjukgymnaster med etablering redan har det ekonomiskt bra då varje patientbesök ersätts av landstinget och hade systemet skötts väl hade inte behovet funnits att införa det nya Vårdval/Hälsoval.
Märkligt sedan att landstingen inte har bättre automatiska rutiner för granskning av sjukgymnaster som arbetar under offentlig finansiering. Någon varningsklocka borde kanske ringa hos landstingen om patienter exempelvis överbehandlas. Landstingen som huvudman skulle också kunna införa remisskrav att gå till sjukgymnast vid exempelvis mer än 5-10 besök per år så att något krav på återkoppling finns. Sedermera har väl de flesta vårdgivare idag datajournal där man borde kunna göra någon funktion med att vissa journaler skickas slumpmässigt digitalt och krypterat till landstingen för automatisk kontroll av att vissa ord som är vanligt förekommande finns med och antalet ord per journalanteckning inte är för få till antalet. En mänsklig granskning kan sedan ske när den automatisk varningsklockan ringer.
David Aston
Leg. Sjukgymnast
Denna roliga och passande present fick jag av mina elever på medicinsk massageterapeututbildningen i samband med avslut förra veckan. Kreativa blivande medicinska massageterapeuter som visar på goda kunskaper i anatomi. Eleverna tyckte att jag skulle undersöka modellen och se vilka funktionsstörningar som den hade.
Kan tilläggas att alla elever som gjorde deras sista prov, praktiska examination, inom olika delar kring medicinsk massageterapi klarade sig med bravur.
Då var det dags igen för att examinera Hälsotekets elever i bland annat anatomi, ortopedisk-medicinska tester och töjningar. Eleverna har redan i föregående termin examinerats i massage. Alla teoretiska tentor har eleverna också klarat av. Det praktiska provet omfattar utöver massagen som eleverna redan har gjort, totalt åtta olika områden där den blivande medicinska massageterapeuten ska visa såväl praktiska färdigheter som teoretiska kunskaper.
Eleverna är verkligen duktiga och jag vet faktiskt inte om alla sjukgymnaster, naprapater och kiropraktorer hade klarat av alla delar på det praktiska proven som de medicinska massageterapeuterna gör.
Jag började undervisa som lärare på utbildning till diplomerad massör hösten på Hälsoteket år 2000 där eleven tog deras examen i januari 2001. Jag undervisade i massage och anatomi.
Många eleverna fortsatta till nästa del, massageterapeut där jag gick över och undervisade i en av Malmös två klasser på våren 2001. Oj, vad tiden går. Det har under åren omkring tusen elever som jag haft glädjen av undervisa i teoretiska och praktiska ämnen. Jag har de första åren på Hälsoteket undervisat i en klass per termin men de senast 10 åren har det blivit två massageterapeutklasser per termin.
Jag undervisar sedan 14 år tillbaka massageterapeuter och nu medicinska massageterapeuter. Som en del i deras utbildning ingår handledd praktik där de blivande terapeuterna tar emot klienter utifrån för att öva på bland annat ta sjukdomshistoria, ortopedisk medicinsk undersökning, massage, töjningstekniker och avspänningstekniker.
När eleverna har deras första praktiker brukar en del elever fästa utdrag av kursmaterialet på väggarna i deras ”behandlingsrum” för att vara mer effektiva och slippa bläddra i kurspärmen eller fråga mig som lärare. Allteftersom eleverna närmare sig mitten och slutet av utbildningen desto mer klarar eleverna sig utan att titta i kursmaterial eller fråga oss lärare. Eleverna är duktiga inte bara på utföra behandling utan även att vara observanta på situationer där klienter eller rättare sagt patienter har någon form av besvär som gör att massageterapi inte är lämpligt. Det är viktigt ur en patientsäkerhetssynvinkel.
Jag måste dela med mig denna webbsida som informativt och även med en film visar hur man använder progressiv avslappning/avspänning för att minska muskelspänningar, förbättra kroppskännedom och indirekt även minska stressen. Detta är bra och relativt enkel egenvård!