Det händer att patienter berättar att de har provat fysioterapi utan att uppleva någon förbättring. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att fysioterapi inte är en enskild behandlingsmetod, utan ett brett kunskapsområde med många olika undersöknings- och behandlingsstrategier.
En central del av fysioterapi är individuellt anpassad träning och vägledning. Hur träningen utformas beror på den kliniska bedömningen. Har du exempelvis nedsatt styrka, begränsad rörlighet, balanssvårigheter, nedsatt uthållighet, bristande kroppskännedom eller koordinationssvårigheter? Vilken diagnos har du och var befinner du dig i rehabiliteringsprocessen? Dessa faktorer påverkar valet av övningar, belastning, dosering och hur rehabiliteringen successivt utvecklas.
Fysioterapi kan även omfatta olika manuella och andra kompletterande behandlingsmetoder, såsom manuell terapi, akupunktur, dry needling, stötvågsbehandling eller elektroterapi. När dessa metoder används är syftet oftast att minska smärta, förbättra rörlighet eller skapa bättre förutsättningar för aktiv rehabilitering. Hur de används varierar beroende på patientens behov, den kliniska bedömningen och fysioterapeutens kompetens, erfarenhet och vidareutbildning.
Därför blir det sällan helt korrekt att säga ”jag har provat fysioterapi”. Ett mer relevant sätt att beskriva tidigare behandling är att specificera vilken typ av fysioterapeutisk åtgärd som har genomförts, hur länge den pågick och vilket innehåll den hade. Det kan jämföras med att säga ”jag har provat läkemedel, men det hjälpte inte”. För att kunna bedöma behandlingen behöver en läkare veta vilket läkemedel som användes, i vilken dos och under hur lång tid. En ytterligare utmaning är att begreppet fysioterapi ofta används mycket brett, både av patienter och inom hälso- och sjukvården. Det framgår inte alltid vilken typ av fysioterapeutisk kompetens eller behandlingsinriktning som avses. Fysioterapeuter arbetar inom många olika områden och kan ha fördjupad kompetens inom exempelvis ortopedisk manuell terapi, neurologisk rehabilitering, idrottsmedicin, smärtrehabilitering, kvinnohälsa, pediatrik eller hjärt- och lungrehabilitering. Precis som inom många andra vårdyrken finns det därför en stor bredd i kunskap, erfarenhet och klinisk inriktning. Men samtidigt är den moderna västerländska fysioterapin inte en homogen inriktning. Fysioterapeuter kan arbeta olika i synnerhet beroende på vem som är patientgruppen de är inriktade på men även för likvärdiga patienter kan det skilja sig mycket hur den enskilda fysioterapeuten arbetar.
Avslutningsvis vill jag också betona att det finns patienter med olika besvär som har provat diverse åtgärder hos flera fysioterapeuter men även andra vårdgivare/terapeuter utan nämnvärd förbättring. Det är tyvärr inte alltid möjligt att fysioterapi med olika metoder hjälper alla patienter.
Malmö den 30 juli 2026
David Aston
Leg. Sjukgymnast
Medicine masterexamen
Examen i Ortopedisk Manuell Terapi