Manuell terapi är ett samlingsnamn för olika tekniker där terapeuten använder sina händer i undersökning och behandling. Det kan utföras av många olika yrkesgrupper som till exempel fysioterapeuter, kiropraktorer, massageterapeuter, massörer, naprapater och osteopater. Det finns även läkare med särskild utbildning inom manuell terapi.
Manuell terapi är oftast ett av flera verktyg dessa yrkespersoner använder. Det handlar generellt om att minska symtom och normalisera funktion för att patienten ska kunna komma igång med aktiviteter som är viktiga i vardagen.
Forskning visar att manuell terapi kan hjälpa vid många olika besvär och riskerna är vanligtvis små. Moderna former av manuell terapi passar också väl in i vårdens personcentrerade arbetsmetodik där man ser hela människan och anpassar behandlingen efter individens behov. Dessa metoder har också utvecklats väl för att möta dagens utmaningar i samhället.
Effekt av manuell terapi på smärta och funktion
| Typ av besvär | Smärta Effektstorlek (evidensnivå) | Funktion Effektstorlek (evidensnivå) |
|---|---|---|
| Kronisk huvudvärk av spänningstyp | Måttlig effekt. Kort- och långsiktigt. | Måttlig effekt. Kortsiktigt. |
| Cervikogen huvudvärk | Stor effekt för smärtintensitet och måttlig till stor på smärtfrekvens) Kortsiktigt. | Kort till måttlig effekt på intensitet och frekvens. Kort- och långsiktig. |
| Fibromyalgi | Liten till måttlig i effekt Långsiktigt. | Liten till måttlig i effekt. Mellannivå. |
| Akut ryggskott | Måttlig effekt. | Måttlig effekt. |
| Långvarig ländryggssmärta (lumbago) | Liten effekt. Kortsiktigt för massage Mellannivå för manipulation. | Liten effekt för både kort och mellannivå. |
| Ländryggssmärta graviditetsrelaterad | Måttlig effekt vid graviditet. Liten effekt efter graviditet. | Måttlig effekt vid graviditet. Liten effekt efter graviditet. |
| Långvarig nacksmärta | Liten till måttlig effekt. Kortsiktigt. | Måttlig effekt. Kortsiktigt. |
| Artros med sm’rta i knä | Måttlig effekt. Kortsiktigt och mellannivå. | Låg effekt. Kortsiktigt. |
| Artros med smärta i höft | Låg effekt. Kortsiktigt. | Låg effekt. Kortsiktig och mellannivå. |
Inom fysioterapins ortopedisk manuell terapi är övningar oftast ett viktigt inslag och manuella tekniker sker sällan som enda åtgärd. Kombinationen med vägledning i övningar och aktiviteter men manuell terapi antagligen mer effektivt än endast manuell terapi.
David Aston
Leg. Sjukgymnast
Medicine masterexamen
Examen i Ortopedisk Manuell Terapi
Referenser
Draper-Rodi, J., Newell, D., Barbe, M. F., & Bialosky, J. (2024). Integrated manual therapies: IASP taskforce viewpoint. Pain reports, 9(6)