I tider där det diskuteras ekonomi och det finns flera vårdcentraler som begränsar besök för patienter till fysioterapeuter där man betonar egenvård kan visa sig vara fel spår att gå. En studie tar upp detta och visar att det är kortsiktigt väg att tror att man spar med färre besök. Studien kommer från Kanada och olika vårdsystem kan göra incitament och ekonomiska förutsättningar variera mellan Sverige och Kanada. Men nedan studie gör beräkning utifrån kända hälsoekonomiska aspekter.
Tidskrift: Journal Orthopaedic Sports Physical Therapy, 2025 Nov; 55
Titel: Cost-Effectiveness of Single Versus Multiple Sessions of Physical Therapy for Adults With Spinal Disorders: An Economic Evaluation From a Pragmatic Randomized Controlled Trial
Syftet med studien:
Forskarna ville ta reda på om det är mer kostnadseffektivt för patienter med ryggbesvär att gå på ett enda besök hos fysioterapeut jämfört med flera besök (sex sessioner).
Genomförande av studien:
Alla deltagare hade ryggproblem och hade skickats på bedömning inför eventuell ryggoperation. En fysioterapeut med avancerad utbildning bedömde att dessa patienter inte behövde operation. Därefter lottades patienterna till två grupper. Grupp 1 fick ett enda besök med undervisning, råd och träningsprogram. (52 personer). Grupp 2 fick sex besök med en mer omfattande och varierad fysioterapibehandling. (54 personer). Patienterna fick svara på frågor om vilken vård de fått och vad den kostade. Patientena ficka även hur de mådde och hur deras vardag och livskvalitet påverkades (mätt med ett standardiserat frågeformulär). Uppföljning gjordes efter 6, 12 och 26 veckor. Forskarna mätte:
- Totala vårdkostnader.
- Livskvalitet över tid, omräknat till ett mått som kallas QALY, vilket används för att jämföra vårdresultat och kostnader.
Resultat från studien där man jämför gruppen som bara hade ett besök:. Gruppen som gick på sex besök kostade i genomsnitt 368 kanadadollar mer per patient under studietiden. De mådde också lite bättre, motsvarande 0,013 QALY, vilket är en liten men mätbar förbättring. När man räknade samman kostnad och effekt i ett mått (kostnad per vunnet hälsovärde) kom forskarna fram till att att de sex besöken kostade 29 787 kanadadollar per vunnet QALY jämfört med bara ett besök. När man gjorde olika känslighetsanalyser (för att se om resultatet ändrades under andra antaganden) blev slutsatsen ungefär densamma, även om en analys antydde att det kanske inte skulle vara kostnadseffektivt.
Slutsatsen som författarna till studien dra är att gå på flera besök till fysioterapeut kan vara kostnadseffektivt och ge lite bättre resultat än att bara gå en gång – för vuxna med ryggbesvär som inte behöver operation. Det betyder att för vissa patienter kan det vara värt kostnaden med fler besök, eftersom det kan ge något bättre förbättring i hur man mår och fungerar i vardagen.
David Aston
Leg. Sjukgymnast