Avsluta rehabilitering

Ibland kommer det upp till diskussion om att avsluta mina rehabiliteringsinsatser, oberoende om det är vägledning i egenvård eller manuell terapi, men där patienten önskar fortsätta. I de flesta fallen är jag och du som patient överens om när rehabiliteringen ska avslutas. Men med hänsyn till att jag sedan mer än ett halvår tillbaka är privatpraktiserande offentlig finansierad sjukgymnast gäller samma vårdtaxa som i sjukvården i övrig och frikort hos mig  måste vissa saker förtydligas.

Viktigt att komma ihåg är att du som patient uppmuntras till att bli delaktig i rehabiliteringen så är det jag som legitimerad sjukgymnast som avgör vilken form av rehabilitering som är lämpligast för dina besvär. Naturligtvis blir du informerad om hur rehabiliteringen kommer att se ut. Men faktorer som avgör när en rehabilitering avbryts även om du som patient skulle vilja fortsätta är bland annat dessa:

  • effekten av rehabilitering är minimal, det vill säga endast liten förbättring sker vad beträffar dina symtom eller funktionsnedsättningar
  • ingen effekt uppnås med rehabiliteringen, det vill säga ingen förbättring på varken symtom eller funktioner
  • många återfall med försämringar sker under rehabperioden
  • din möjlighet att självständigt fortsätta med egenvård som erhållits
  • om jag omprövar min bedömning under rehabiliteringen och anser att det kan finnas så kallade kontraindikationer för fortsatt rehabilitering
  • i vissa fall om du ska på annan medicinsk utredning i form exempelvis magnetkameraundersökning eller träffa specialistläkare
  • om du väljer att påbörja rehabilitering även hos någon annan vårdgivare eller terapeut

Som avslutning vilket majoriteten förstår innebär inte frikort att du som patient har tillgång till fysioterapi och rehabilitering hos mig i den omfattning som du själv önskar.  Jag som sjukgymnast gör min bedömning utifrån ovanstående faktorer.

Övningar för styrka, kontroll, balans, koordination, uthållighet eller rörlighet är många gånger nödvändigt.

Det går inte att alltid att förutse hur många besök som behövs då olika tillstånd och diagnoser kan kräva olika mycket rehabiliteringsinsatser. Ålder och individuella faktorer kan också påverka prognosen.  I några fall kan rehabilitering fortgå i månader medan i andra fall avslutas efter en till två besök. Målet med rehabilitering hos mig måste vara klargjord så slutmål och delmål finns.  Syftet är att försöka uppnå ett slutmål som vid kroniska tillstånd inte innebär bot av sjukdomen eller skadan. Men i en del fall får man acceptera att endast ett eller flera delmål uppnå.

I de fall jag avgör att rehabilitering måste avslutas även utan ditt mål har uppnåtts rekommenderas du oftast att kontakta läkare och/eller annan rehabiliteringsinsats.

Malmö den 17 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Ny medicinsk massageterapeut-utbildning i Malmö

Efter att Komplementärmedicinsk Högskolan (KMH) inte mer har CSN-berättigade yrkesutbildning till medicinsk massageterapeut och det förefaller som om KMH knappast bedriver någon verksamhet mer så är det intressant att Bergqvist Massage och Friskvårdsutbildningar från Linköping kommer att starta en två årig yrkesutbilning i Malmö. Utbildningen börjar till hösten 2018. Utbildningen sker i samarbete med Medicinsk Kursforum vilket innebär två av de nu få medlemmarna i Branschrådet Svensk Massage gör gemensam sak.  Tidigare har den största skolan inom segmentet, Axelsons, lämnat BSM vilket jag har skrivit om här. Branschen är mer splittrad än på länge. Några skolor har önskat ha en fördjupning och förlängning av utbildningen till medicinsk massageterapeut medan andra har inte ansett detta nödvändigt utan har valt att utbilda fler elever istället. Jag har själv som tidigare utbildningsansvarig under mer än 10 år på en av medlemsskolorna i BSM hört hur diskussion pågått.

Andra skolor har också  tidigare bedrivit längre yrkesutbildningar till massageterapeut men då anslag från Myndigheten för Yrkeshögskolan inte sker kontinuerligt läggs verksamheten ner om nya anslag ej beviljas.

Fördelen för dig som är intresserad av utbilda dig till medicinsk massageterapeut är du får en bred och djupare utbildning än den miniminivå (cirka en termins heltidsstudier) som gäller för att kunna bli certifierad massör. Utbildningen hos Bergqvist är också kostnadsfri och du kan få fördelaktiga studielån från CSN om du behöver för ditt uppehälle.

Förespråkare för de längre utbildningarna inom segmentet medicinsk massageterapi framhäver att även om det finns många utbildande inom massage finns det en efterfrågan på massageterapeuter med mer utbildning. Jag spekulerade redan i ett av mina blogginlägg från 2015 om att  utvecklingen skulle gå mot längre utbildningar för massageterapeuter.

På sikt kan detta antagligen leda till att certifierad massör urvattnas då certifierad (medicinsk) massageterapeut är mer välutbildad redan vid examination.

Det blir således ännu viktigare för den certifierade massören med kortare grundutbildning att fortbilda och vidareutbilda sig om inte det ska bli markanta skillnader.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast och undervisat massageterapeuter i 18 år.

Fortsatt nedgång och splittring inom svensk massage

 

I ett tidigare inlägg av mig om godkända utbildningar för massör skrev jag om hur Branschrådet Svensk Massage (BSM) reducerats och nu senast har den största och äldsta skolan, Axelsons lämnat branschrådet. Kvar återstår fyra skolor i Sverige och en på Gran Canaria. I mitt tidigare inlägg tar jag fram exempel där BSM misslyckats och nu verkar det som Kroppsterapeuternas Yrkesförbund har tre medlemsskolor (en är även med i BSM) som utbildar till massör/massageterapeut samt har förbundet i princip samma krav på utbildning inom massage vad gäller innehåll och omfattning. Det finns några medlemsskolor till som har massage i  delar av deras utbildning och det är några folkhögskolor. För det massage i en mindre omfattning.

Klassisk massasge
Svensk massage

En skillnad finns vad gäller kraven jämfört med BSM och det är vid en del ämnen anger Kroppsterapeuterna att det inte behövs lärarledd klassundervisning utan det går att ersätta med självstudier och distansstudier. Sedan finns inga nationella prov hos Kroppsterapeuterna. I BSM har man ett praktiskt prov som skolan själv ansvarar för och ett teoretiskt prov som BSM tar fram. Det sistnämnda diskuterades länge under min tid som utbildningsansvarig på en av medlemsskolorna att certifieringsprovet behövde utökas och göras svårare men på grund av oenighet bland medlemsskolorna lyckades man aldrig göra förändringar.

Man kan spekulera i vad nedgången i antalet skolor i BSM beror på och det ska betonas att det finns många skolor som har valt att inte vara med i varken BSM eller kroppsterapeuterna.

Följden blir att när det certifierades som flest massörer via BSM var det mer  än1000 elever per år men som bilden visar har det varit en stadigvarande nedgång från 2007. Med hänsyn till att den största skolan, Axelsons, lämnat BSM är det inte fel att utgå från ett ganska stort ras i antalet certifiering har skett. Axelsons har under vissa perioder stått för cirka hälften av alla genomförda certifieringsprov.

Antal genomförda certifieringsprov fram till 2013. År 2000 började BSM med certifieringsprov och höjdpunkten med flest genomförda certifieringsprov var under 2004-2006.

Allting talar för att nedgången av exeminerade certifierade massörer fortsätter.

Malmö den 9 februari 2018

David Aston

Kan du kombinera vård hos olika aktörer?

Det är sällan meningsfullt att kombinera besök hos mig med annan vårdgivare som behandlar och vägleder dig för dina fysiska besvär med undantag av läkarkontakt. Att gå till mig och samtidigt en kiropraktor, naprapat eller annan sjukgymnast/fysioterapeut avråder jag ifrån då det blir svårt för dig och mig att utvärdera effekten av mina insatser. I många fall gör vi olika vårdgivare snarlika insatser med samma syfte och då det även periodvis finns ganska många patienter som vill komma till mig måste jag också prioritera de patienter som saknar vårdgivare och inte är i en pågående rehabilitering redan.

Är du osäker på hur du ska göra bör du diskutera det med mig innan du bokar in en tid för besök hos mig.

Malmö den 18 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Massage på frikort

Nu när jag har varit igång knappt 3 månader med mitt avtal med Region Skåne kommer ibland frågan upp om man kan gå på massage hos mig och nyttja sitt frikort eller betala sedvanlig vårdtaxa 200 kr.

Det längre svaret är att samtliga besök där frikort får användas eller normal vårdtaxa på 200 kr tillämpas är till för patienter med olika grader av fysiska symtom och funktionsnedsättningar. Om en eller flera diagnoser finns eller inte är inte avgörande men är du tämligen frisk och önskar massage för ren avslappning så är det inte sjukvård och inget jag egentligen sysslar med.  Min inriktning är behandling med manuell terapi där massage kan vara en stor del i rehabiliteringen men det kompletteras för det mesta även med andra specifika manuella tekniker och vägledning.

Det kortare svaret är att om jag gör bedömning av dig kan massage för ett medicinskt ändamål absolut ingå i rehabilitering där priset 200 kr och frikort gäller.

Det händer ibland att ett par patienter som redan har fått behandling och avslutat deras rehabilitering hos mig inom ramen för sjukvård vill fortsätta med renodlad massage men då betalar de också 650 kr för detta och frikort gäller inte.

Malmö den 13 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast

WellnessHouse i Löddeköpinge söker ny terapeut!

Medicinsk fotvårdare, kiropraktor, naprapat, osteopat eller annan terapeut sökes.

WellnessHouse i Löddeköpinge är ett inarbetat koncept som idag består av 2 massörer, 2 hudterapeuter, 1 medicinsk fotvårdare, 1 frisör och Yoga studio.

Alla är egenföretagare och de söker nu dig som vill vill driva eget men dra fördelarna av att vara en del i ett helhetskoncept. Det finns ett fullt möblerat rum för fotvård att hyra med tillgång till ett gemensamt kassa- och bokningssytem. Rummet är även användbart till andra typer av behandlingar så välkommen att höra av dig om du känner att du har något att erbjuda som kan komplettera konceptet.

Finns det någon tidigare elev/kursdeltagare som kan vara intresserad att bli en i team WellnessHouse, då är du välkommen att höra av dig via mail till helene.blomkvist@gmail.com

Klinikflytt 4 september 2017

Då är det snart dags att flytta min klinik. Måndagen den 4 september 2017 kommer flytt ske från min nuvarande adress på Västra Kristinelundsvägen 32 till:

ACTIC -Södervärn
Södra Förstadsgatan 124
214 28 Malmö

Fram till och med söndagen den 3 september 2017 tar jag fortfarande emot patienter på min klinik vid FYSIOTERAPI, Västra Rönneholmsvägen 32. 

Ett mottagningsrum har precis iordningställts på Actic – Södervän till mig och fördelen för mig blir att jag med mina patienter får tillgång till hela Actics utbud av träningsredskap och omklädningsrum. Personligen anser jag styrketräningsavdelningen på Actic antagligen är Malmös bästa. Manuell terapi som jag erbjuder och i kombination med träning är oftast att föredra framför bara det ena. Samtidigt vill betona det finns symtom och diagnoser som bara behöver manuell terapi eller träning.

För min egen del ser jag också möjligheter till ett fruktbart samarbete med Actics personliga tränare för att överbrygga klyftorna mellan sjukvård och friskvård.

Jag vill passa på att hälsa nya och ”gamla” patienter välkommen till mig på min nya klinik.

David Aston

Pressrelease – avtal med Region Skåne

Efter att i 17 år drivit min klinik helt privat på deltid utan avtal med landstinget kan jag med glädje informera att jag från och med den 1 augusti i år har ett avtal med Region Skåne. Fördelarna för dig som patient blir att:

  • Jag kommer arbeta heltid på min klinik vilket innebär jag kan ta emot fler patienter
  • Mer generösa öppettider kommer erbjudas
  • Du som patient betalar sedvanlig vårdtaxa på 200 kr per besök
  • Högkostnadskortet stämplas hos mig och frikort gäller (när du har kommit upp 1100 kr under ett år och det gäller tillsammans med andra besök inom sjukvården)
  • Besöken är avgiftsfria om du är under 18 år eller över 85 år

I min klinik träffar jag patienter som har olika skador, sjukdomar eller funktionsnedsättningar med påverkan från muskler, leder, rygg, nacke och nerver. Symtomen patienter har som söker mig är olika akuta eller långvariga smärt- och/eller rörelsebesvär men även svaghet, domningar, stickningar och muskelspänningar. Mer specifikt kan röra sig om muskel- och ledskador, idrottsskador, arbetsrelaterade besvär, ischias, diskproblem, artros, fibromyalgi eller huvudvärk.

Jag har under åren arbetat mycket med utbildning av massörer och massageterapeuter vilket innebär att jag även integrerar medicinsk massage i min behandling. Annars är behandlingen baserad på den undersökning och bedömning som jag har gjort men i generella drag kan utöver massage olika ledmobiliseringstekniker, ledmanipulation, töjningar och specifika avspänningsmetoder användas. Beroende på vilka besvär du har och om det är akuta eller långvariga besvär kan rehabiliteringen även innefatta vägledning i övningar och egenvård för att återfå eller bibehålla din funktion.

Ett fritt vårdval gäller och du kan söka mig direkt med eller utan remiss oberoende vilken vårdcentral du är listad på.

Jag hälsar härmed såväl nya som gamla patienter välkomna!

David Aston

Telefon: 0705-931557

http://davidaston.se

Online bokning

Pressrelease i pdf

 

Få platser kvar i kurs om smärta för massageterapeuter

I september till november i år är det återigen dags för sexdagars kursen i Positional Release för ryggraden och SI-leden och smärtsyndrom av olika slag som fibromyalgi och triggerpunkter. Kursen är öppen för massageterapeuter och certifierade massörer. Naprapater, kiropraktorer och fysioterapeuter kan med fördel också delta på kursen.

positional_release_therapy
Du kommer att förbättra dina förutsättningar att behandla olika smärtproblem och även så kallade låsningar med Positional Release.

Det har redan inkommit i kursanmälningar och det är bara att fåtal platser kvar. Kursen har nyligen uppdateras med fler diagnoser inom olika långvariga smärtproblem vilket integreras med mycket praktisk färdighetsträning i undersöknings- och behandlingstekniker.

Trapezius övre del är antagligen vanligaste muskeln som drabbas triggerpunkter men på kursen får lära dig om triggerpunkter i ett 50-tal muskler till.
Triggerpunkter och myofasciellt smärtsyndrom är bara en många smärttillstånd som ingår i kursen.

De senaste åren håller jag i kursen i min egen klinik i Malmö. Sedan jag tog fram kurskonceptet och höll i den första kursen år 2004 har flera hundra terapeuter valt att gå kursen hos mig.

Har du några frågor går det bra att kontakta mig. Välkommen med din kursanmälan.

David Aston