Utebliven rehabiliteringseffekt

Det är alltid tråkigt när vi inom sjukvården inte lyckas med att behandla eller rehabilitera dig så att dina symtom kan försvinna eller åtminstone reduceras. Tyvärr är prognos för hur du reagerar på en viss behandling eller åtgärd väldigt svårt att förutse. Det går inte heller att jämföra som tyvärr sker att bara för någon du känner med snarlika symtom blev hjälpt av en viss behandling så borde du bli det.

Manuell fysioterapi av nedersta revbenet och ländryggens muskler.

Faktorer som kan avgöra om du svarar på den medicinska behandlingen kan ha att göra med följande:

  • vilken sjukdom eller skada det rör sig om specifikt
  • vilken fas i din sjukdom eller skada du befinner dig i
  • övriga medicinska tillstånd som finns
  • hur länge du har haft dina besvär
  • ålder

Sedan ska man komma ihåg att för du exempelvis har provat att gå till en kiropraktor eller en fysioterapeut men utan varaktig effekt behöver innebär inte att en annan inriktning inom kiropraktik eller fysioterapi hade saknat möjlighet att hjälpa. Det kan till och med vara så att samma vårdgivare kan ändra behandlingsupplägget. Samtidigt ska man vi inom vården vara prestigelösa och inte erbjuda en mängd olika inriktningar i behandling och/eller rehabilitering. Tyvärr finns det medicinska tillstånd som inte blir hjälpta och man kommer inte längre med andra åtgärder.

Jag har i ett tidigare inlägg skrivit om när man bör avsluta en rehabinsats.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Att tänka på vid bokningar

Jag tillämpar inget system för påminnelse (via sms eller e-post) av din bokade tid vilket innebär jag ber dig hålla reda på din tid själv. Naturligtvis är du välkommen att höra av dig om har blivit att med tiden du bokade hos mig.

Tänk på att vid behov av att avboka din tid att du gör det senast 24 timmar innan.

Tack för din förståelse!

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Avsluta rehabilitering

Ibland kommer det upp till diskussion om att avsluta mina rehabiliteringsinsatser, oberoende om det är vägledning i egenvård eller manuell terapi, men där patienten önskar fortsätta. I de flesta fallen är jag och du som patient överens om när rehabiliteringen ska avslutas. Men med hänsyn till att jag sedan mer än ett halvår tillbaka är privatpraktiserande offentlig finansierad sjukgymnast gäller samma vårdtaxa som i sjukvården i övrig och frikort hos mig  måste vissa saker förtydligas.

Viktigt att komma ihåg är att du som patient uppmuntras till att bli delaktig i rehabiliteringen så är det jag som legitimerad sjukgymnast som avgör vilken form av rehabilitering som är lämpligast för dina besvär. Naturligtvis blir du informerad om hur rehabiliteringen kommer att se ut. Men faktorer som avgör när en rehabilitering avbryts även om du som patient skulle vilja fortsätta är bland annat dessa:

  • effekten av rehabilitering är minimal, det vill säga endast liten förbättring sker vad beträffar dina symtom eller funktionsnedsättningar
  • ingen effekt uppnås med rehabiliteringen, det vill säga ingen förbättring på varken symtom eller funktioner
  • många återfall med försämringar sker under rehabperioden
  • din möjlighet att självständigt fortsätta med egenvård som erhållits
  • om jag omprövar min bedömning under rehabiliteringen och anser att det kan finnas så kallade kontraindikationer för fortsatt rehabilitering
  • i vissa fall om du ska på annan medicinsk utredning i form exempelvis magnetkameraundersökning eller träffa specialistläkare
  • om du väljer att påbörja rehabilitering även hos någon annan vårdgivare eller terapeut

Som avslutning vilket majoriteten förstår innebär inte frikort att du som patient har tillgång till fysioterapi och rehabilitering hos mig i den omfattning som du själv önskar.  Jag som sjukgymnast gör min bedömning utifrån ovanstående faktorer.

Övningar för styrka, kontroll, balans, koordination, uthållighet eller rörlighet är många gånger nödvändigt.

Det går inte att alltid att förutse hur många besök som behövs då olika tillstånd och diagnoser kan kräva olika mycket rehabiliteringsinsatser. Ålder och individuella faktorer kan också påverka prognosen.  I några fall kan rehabilitering fortgå i månader medan i andra fall avslutas efter en till två besök. Målet med rehabilitering hos mig måste vara klargjord så slutmål och delmål finns.  Syftet är att försöka uppnå ett slutmål som vid kroniska tillstånd inte innebär bot av sjukdomen eller skadan. Men i en del fall får man acceptera att endast ett eller flera delmål uppnå.

I de fall jag avgör att rehabilitering måste avslutas även utan ditt mål har uppnåtts rekommenderas du oftast att kontakta läkare och/eller annan rehabiliteringsinsats.

Malmö den 17 februari 2018

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Renovering av klinik

Jag flyttade förvisso in en ny klinik i september i år men ljudisoleringen har inte varit optimal så nu har Montagegruppen fixat ett nytt innertak och bättre isolering samt även ny ljusarmatur. Behandlingsrummet blev också ljusare vilket naturligtvis är positivt.

 

 

         

Ett bra utfört arbete.

God Jul & Gott Nytt År!

David Aston

 

Sjukskriven eller inte

Om du vill söka hjälp hos mig finns det inga krav på att du behöver vara sjukskriven men för att det ska räknas som sjukvård och gå under offentligt finansierad vård behöver du ha någon form av besvär vilket du kan läsa mer om här. Frikort och vanlig vårdtaxa gäller hos mig. Det finns inga krav heller på att du som söker mig ska ha en medicinsk diagnos.

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Julstängt

Nu är det snart Jul. Jag tar ledigt från den 14 december och är tillbaka den 8 januari på min klinik.

Önskar ni boka tid kan ni göra det per mejl redan nu eller kan ni ringa mig efter nyår.

David Aston

Kan du kombinera vård hos olika aktörer?

Det är sällan meningsfullt att kombinera besök hos mig med annan vårdgivare som behandlar och vägleder dig för dina fysiska besvär med undantag av läkarkontakt. Att gå till mig och samtidigt en kiropraktor, naprapat eller annan sjukgymnast/fysioterapeut avråder jag ifrån då det blir svårt för dig och mig att utvärdera effekten av mina insatser. I många fall gör vi olika vårdgivare snarlika insatser med samma syfte och då det även periodvis finns ganska många patienter som vill komma till mig måste jag också prioritera de patienter som saknar vårdgivare och inte är i en pågående rehabilitering redan.

Är du osäker på hur du ska göra bör du diskutera det med mig innan du bokar in en tid för besök hos mig.

Malmö den 18 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Massage på frikort

Nu när jag har varit igång knappt 3 månader med mitt avtal med Region Skåne kommer ibland frågan upp om man kan gå på massage hos mig och nyttja sitt frikort eller betala sedvanlig vårdtaxa 200 kr.

Det längre svaret är att samtliga besök där frikort får användas eller normal vårdtaxa på 200 kr tillämpas är till för patienter med olika grader av fysiska symtom och funktionsnedsättningar. Om en eller flera diagnoser finns eller inte är inte avgörande men är du tämligen frisk och önskar massage för ren avslappning så är det inte sjukvård och inget jag egentligen sysslar med.  Min inriktning är behandling med manuell terapi där massage kan vara en stor del i rehabiliteringen men det kompletteras för det mesta även med andra specifika manuella tekniker och vägledning.

Det kortare svaret är att om jag gör bedömning av dig kan massage för ett medicinskt ändamål absolut ingå i rehabilitering där priset 200 kr och frikort gäller.

Det händer ibland att ett par patienter som redan har fått behandling och avslutat deras rehabilitering hos mig inom ramen för sjukvård vill fortsätta med renodlad massage men då betalar de också 650 kr för detta och frikort gäller inte.

Malmö den 13 oktober 2017

David Aston
Leg. Sjukgymnast

Flyttdags

Då är allt nerpackat och flytt sker imorgon, måndagen den 4 september. Ny klinikadress blir mer centralt vid Södervärn.

Patientmottagning sker redan på måndag den 4 september från lunchtid.

Viss ordning i kaoset inför flyttningen av min klinik.

Välkommen!

David Aston

Klinikflytt 4 september 2017

Då är det snart dags att flytta min klinik. Måndagen den 4 september 2017 kommer flytt ske från min nuvarande adress på Västra Kristinelundsvägen 32 till:

ACTIC -Södervärn
Södra Förstadsgatan 124
214 28 Malmö

Fram till och med söndagen den 3 september 2017 tar jag fortfarande emot patienter på min klinik vid FYSIOTERAPI, Västra Rönneholmsvägen 32. 

Ett mottagningsrum har precis iordningställts på Actic – Södervän till mig och fördelen för mig blir att jag med mina patienter får tillgång till hela Actics utbud av träningsredskap och omklädningsrum. Personligen anser jag styrketräningsavdelningen på Actic antagligen är Malmös bästa. Manuell terapi som jag erbjuder och i kombination med träning är oftast att föredra framför bara det ena. Samtidigt vill betona det finns symtom och diagnoser som bara behöver manuell terapi eller träning.

För min egen del ser jag också möjligheter till ett fruktbart samarbete med Actics personliga tränare för att överbrygga klyftorna mellan sjukvård och friskvård.

Jag vill passa på att hälsa nya och ”gamla” patienter välkommen till mig på min nya klinik.

David Aston